儿童口腔保健科门诊消毒灭菌制度病人信息管理制度随访制度三甲资料修订版.docx

工作制度职责诊疗规范三甲资料修订版 目录： 儿童保健口腔科 类别 儿童口腔保健科—工作制度 编号 ETKQBJ-1-01 名称 门诊工作制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童口腔保健科 修订日期 今年-12-15 版本 第5版 一 制定目的 加强科室内部管理，强化责任意识，对患者就诊全过程进行质量控制，保证患者安全就诊。 二 适用范围 儿童口腔保健科 三 主要内容 1 医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。 2 护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。 3 在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。 4 每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。? 5 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。 6 医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒液冲洗。 7 每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。 8 各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。 9 对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中做好个人防护工作。 10 工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关掉，以防发生意外。 类别 儿童口腔保健科—工作制度 编号 ETKQBJ-1-02 名称 消毒灭菌制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童口腔保健科 修订日期 今年-12-15 版本 第5版 一 制定目的 消毒灭菌是防止儿童口腔保健科及医院感染的重要环节，为规范清洁与消毒工作，确保工作环境和消毒管理符合规定要求，依据《医院感染管理规范》的要求制定本规程。 二 适用范围 儿童口腔保健科 三 主要内容 1 保持室内清洁，每天操作结束后应进行消毒处理。? 2 对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，佩戴防护镜。? 3 器械消毒灭菌应按照“去污染——酶洗——消毒灭菌”的程序进行。? 4 麻醉药品应该注明启用日期与时间，开启后使用时间不得超过2小时，现用现配，尽量使用小包装。 5 修复技工室的印模、蜡烛、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒液进行消毒。? 6 X线室应严格控制，防止交叉感染。? 7 用后的敷料等医用垃圾要及时按医用废物处理以防止交叉感染。 类别 儿童口腔保健科—工作制度 编号 ETKQBJ-1-03 名称 病人信息管理制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童口腔保健科 修订日期 今年-12-15 版本 第5版 一 制定目的 为保证医疗质量和医疗安全，避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件、医疗差错或医疗事故，特制定本制度 二 适用范围 儿童口腔保健科 三 主要内容 1 尊重并保护病人的个人隐私、除了在与病人签署的隐私政策以及其他公布准则的规定的情况下，不随意公布与病人个人身份有关的资料，除非有法律及程序的要求。 2 所有检查信息将得到安全保存，并保证在和国家规定的时间内不会丢失。 3 严格遵守用户账号使用登记操作权限管理制度，对用户信息专人管理，严格保密，未经允许不得向他人泄露。 4 医院信息部门定期对相关人员进行网络信息安全培训并进行考核，使医生能够充分认识到网络安全的重要性，严格遵守相应规章制度。 5 严格执行规章制度，并形成规范化管理，建立健全信息网络安全小组，安全小组由单位领导负责，网络中心，及科室工作人员参加，并确定两名安全负责人作为突发时间按处理的联系人。 类别 儿童口腔保健科—工作制度 编号 ETKQBJ-1-04 名称 感染控制业务学习制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童口腔保健科 修订日期 今年-12-15 版本 第5版 一 制定目的 医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订儿童口腔保健科感染控制业务学习制度。 二 适用范围 儿童口腔保健科 三 主要内容 1 组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。 2 组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核。 3 定期组织科内感染控制知识、制度学习。 4 每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。 类别 儿童口腔保健科—工作制度 编号 ETKQBJ-1-05 名称 随访制度 生效日期 今年-12-31 制定单位 儿童口腔保健科 修订日期 今年-12-15 版本 第5版 一 制定目的 为进一步加强医疗行风建设，提高服务水平，构建和谐的医患关系，结合我院实际情况，制定此制度，以对就诊患者的病情变化、预后注意事项等进行指导，了解患者需求及对医院的合理化建议以及患者在院期间医务、服务人员的工作情况。 二 适用范围 儿童口腔保健科 三 主要内容 1 不定期对门诊及住院患者进行随访。 2 随访内