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小儿膏方详解演示文稿 本文档共37页；当前第1页；编辑于星期三\5点49分 （优选）小儿膏方 本文档共37页；当前第2页；编辑于星期三\5点49分 膏方不专与滋补，尚可调治太过与不及，故膏方除补益以外，诸如虚实夹杂，病后失调之顽症痼疾等，均能恰当地于滋补之中寓以调治而获良效。 随着“辨体膏方”、“夏季膏方”、“冬病夏治膏方”及“四季膏方”的不断推出，给膏方赋予了更多的内涵和功能，已不局限于传统意义上的“冬令膏方”。 本文档共37页；当前第3页；编辑于星期三\5点49分  小儿膏方虽然起步较晚，但近年来临床应用日渐成熟，独具特色，已成为膏方应用不可或缺的组成部分。 本文档共37页；当前第4页；编辑于星期三\5点49分 小儿膏方的特点 本文档共37页；当前第5页；编辑于星期三\5点49分 小儿生理特点 “纯阳之体”，生机蓬勃，发育迅速，所以有不宜过早服用补品之说，故文献中少有记载有关小儿膏方的内容。 小儿脏腑娇嫩，形气未充，再加上饮食不知自节，寒温不能自调，易感外邪，内伤饮食，导致疾病反复。 本文档共37页；当前第6页；编辑于星期三\5点49分 80年代起，江、浙、沪等地将冬令膏方调补的方法引进儿科，用于扶正祛邪，强身健体。 目前，通过膏方合理调补，增强小儿体质，促进生长发育，已达成共识。 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在形体、生理、病理等方面都与成人有所不同，年龄越小越显著。因此，不能简单地把小儿看成是成人的缩影。所以，小儿膏方不同于成人，组方亦有特殊之处。 本文档共37页；当前第7页；编辑于星期三\5点49分 根据“虚者补之”的治疗原则，膏方适用于年龄约在5周岁以上，体质虚弱及生长发育迟缓而无器质性疾病者，或者慢性病缓解期临床辨证属于虚证，或虚中夹实者： 反复呼吸道感染间歇期、哮喘缓解期、慢性鼻炎、营养不良、厌食症、遗尿症等。 如果是素膏，则适应症更为广泛，可用于治疗慢性疾病的一种新剂型。 小儿膏方的应用范围 本文档共37页；当前第8页；编辑于星期三\5点49分 中药饮片 细料药 胶类 干果类 调味品 酒类 小儿膏方组成 本文档共37页；当前第9页；编辑于星期三\5点49分 中药饮片 小儿膏方之药味比成人少，一般在20-30味左右。每味药的剂量是平时处方量的10-20倍，一料膏方饮片总剂量为2000-3000g左右。 本文档共37页；当前第10页；编辑于星期三\5点49分 细料药 即贵重药品之统称，一般另炖或另煎后兑入，或打粉后收膏时直接加入，以保证药效。小儿膏方常用的细料药不多，参类有红参、生晒参、西洋参等；动物类有羚羊角粉、蛤蚧粉、猴枣散等；植物类有川贝粉、三七粉、铁皮石斛、灵芝孢子粉等。 本文档共37页；当前第11页；编辑于星期三\5点49分 胶类 根据体质和疾病可选用阿胶、龟板胶、鳖甲胶、黄明胶、鹿角胶等，一般选用2种，少数用1种或3种。小儿膏方胶类用量宜小，或不用。一料膏方总用胶量为100-300g，内有伏痰、食积者，用100-150g即可，体虚无实邪无兼夹者可增至200-300g。 本文档共37页；当前第12页；编辑于星期三\5点49分 干果类 小儿膏方常选用药食两用果品，如红枣、黑枣、莲子、龙眼肉、芝麻、核桃肉、白果、桑葚子、赤小豆等，一般用2-4味。其中红枣、莲子、桑葚子几乎每人可用，夹实者，可减少剂量。龙眼肉用于气血不足者；核桃肉用于生长发育迟缓等肾虚者；白果常用于哮喘等痰饮咳喘之人。制作素膏时，可用枣泥、莲子泥、桑葚泥等代替胶类。 本文档共37页；当前第13页；编辑于星期三\5点49分 调味品 主要是糖类，如冰糖、红糖、饴糖、蜂蜜等，一般用1-2味。小儿膏方中胶类剂量偏小，为使膏方稠厚，糖类用量可稍大，其用量大多为200-400g，制作素膏时可用至600g。具有改善口感，治疗配伍和收膏之作用。气虚者宜用饴糖；阳虚者多用红糖；阴虚便秘者可用蜂蜜。 本文档共37页；当前第14页；编辑于星期三\5点49分 酒类 以陈年绍兴黄酒为佳，黄酒与胶的比例是1︰1。 本文档共37页；当前第15页；编辑于星期三\5点49分 膏方每方由2-4个成方组成，应病随证加减。 膏方所用药味多，需主次分明，配伍得当，组方严谨，补养为主，兼顾祛邪治病，达到扶正祛邪，补虚治病之功效。 膏方所用药物一般可分为 补益类、治疗类、辅助类。 小儿膏方的配伍 本文档共37页；当前第16页；编辑于星期三\5点49分 补益类 为膏方的主药，药味最多，可占到50%以上，根据药味总数和兼夹病证之轻重而变化。补益药包括补气药、养血药、滋阴药、