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人群健康综合指标 DALY和DALE的比较 两种方法都考虑了残疾的因素，都与生存曲线有关。 ①DALY是一种差距衡量，它衡量了因死亡和伤残使人们 寿命损失的年数； ②DALE是一种健康期望衡量，它衡量了除去了死亡和伤 残的影响后人们在完全健康状态下生活的年数。 本文档共82页；当前第29页；编辑于星期三\3点19分 人群健康综合指标 DALY和DALE的比较 ③DALY可以区别不同疾病导致的期望寿命的损失，评价 疾病负担； ④DALE可以与期望寿命比较，反映所有疾病累加于一个 人群时导致的健康结果，对于非专业人士解释比较容易。 本文档共82页；当前第30页；编辑于星期三\3点19分 人群健康综合指标 伤残调整期望寿命的应用 ①进行不同人群健康状况的比较，评价不同国家卫生系 统绩效； ②确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策 支持； ③衡量人群健康水平的公平性； ④提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对 非死亡性健康状况的关注。 本文档共82页；当前第31页；编辑于星期三\3点19分 中国的DALE 值 出生时DALE 62.3（第81位） 男 61.2 女 63.3 出生时期望伤残年 男 6.9 女 8.0 生命中伤残时间% 男 10.2 女 11.2 本文档共82页；当前第32页；编辑于星期三\3点19分 健康不公平 健康不公平的程度：健康在各个国家中不同人群的分布 测量方法 ①各个国家的人群可以根据经济收入、受教育程度、民族等进行分组，然后计算各组的婴儿死亡率、期望寿命和一些重要原因的患病率，并在各组之间进行比较 ②可以直接用一些健康指标进行连续测量 本文档共82页；当前第33页；编辑于星期三\3点19分 中国国民的健康状况 中国的DALE 62.3（第81位） 男 61.2 女 63.3 日本（第一位）DALE 74.5（男 71.9 女77.2） 塞拉利昂（倒数第一） DALE 25.9 本文档共82页；当前第34页；编辑于星期三\3点19分 Responsiveness 本文档共82页；当前第35页；编辑于星期三\3点19分 Health system responsiveness is not a measure of how the system responds to health needs, which shows up in health outcomes, but of how the system performs relative to non-health aspects, meeting or not meeting a population`s expectation of how it should be treated by providers of prevention, care or non-personal services. 概念 本文档共82页；当前第36页；编辑于星期三\3点19分 卫生系统反应性是卫生系统的产出之一，它是指卫生系统在多大程度上满足了人们对卫生系统中改善非健康(non-health aspects)方面的普遍合理期望(universally legitimate expectations) 。 概念 本文档共82页；当前第37页；编辑于星期三\3点19分 内容 　 对人的尊重 (Respect) Dignity 尊严 Confidentiality 保密 Autonomy 自主权 Communication 交流 以病人为中心（Client orientation） Prompt attention 及时性 Access to social support networks 社会支持 Quality of basic amenities 基本设施的质量 Choice of provider 选择性 本文档共82页；当前第38页；编辑于星期三\3点19分 尊严:治疗过程中病人有保持尊严的权利. 病人在治疗和咨询过程中应受到尊重； 在体检或治疗时,病人的身体隐私应受到保护； 保护麻风、肺结核和艾滋病等传染病患者的人权 对人的尊重 本文档共82页；当前第39页；编辑于星期三\3点19分 保密性:病人信息有获得保密的权利. 病人接受医疗服务的情况，包括病史、转归、结局以及治疗决定等应受到保密； 病人与医务人员交谈时，交谈内容应受到保密，其他人不应听到或知道 对人的尊重 本文档共82页；当前第40页；编辑于星期