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颅内压增高护理查房 演讲人 2023-09-25 01. 02. 03. 04. 05. 目录 病因和发病机制 辅助检查和处理要点 常见护理注意事项 常见护理措施 常见护理技巧 病因和发病机制 1 颅内压增高的原因 脑水肿：脑组织肿胀，导致颅内压增高 01 脑积水：脑脊液过多，导致颅内压增高 02 脑肿瘤：肿瘤压迫脑组织，导致颅内压增高 03 颅脑损伤：颅脑损伤导致颅内压增高 04 静脉窦血栓形成：静脉窦血栓形成，导致颅内压增高 05 药物因素：某些药物可能导致颅内压增高 06 颅内压增高的发病机制 脑血流量增加：如脑出血、脑梗死等 脑水肿：如脑肿瘤、脑炎等 脑脊液循环障碍：如脑积水、脑膜炎等 颅内占位病变：如脑肿瘤、脑脓肿等 颅内血管病变：如脑动脉瘤、脑血管畸形等 颅内感染：如脑膜炎、脑脓肿等 药物因素：如使用激素、利尿剂等 其他因素：如外伤、中毒等 颅内压增高的临床表现 01 头痛：持续性、搏动性、进行性加重 02 呕吐：喷射性、频繁、与体位变化有关 03 视乳头水肿：视力下降、视野缺损 04 意识障碍：嗜睡、昏迷、谵妄 05 生命体征改变：血压升高、脉搏缓慢、呼吸急促 06 脑疝：瞳孔不等大、对光反射消失、肢体瘫痪 辅助检查和处理要点 2 辅助检查方法 颅内压监测：通过监测颅内压的变化，了解病情的进展和治疗效果。 1 脑血流图检查：通过检测脑血流的变化，了解脑血流的供应和需求情况。 2 脑电图检查：通过检测脑电波的变化，了解脑功能的变化和异常情况。 3 脑脊液检查：通过检测脑脊液的生化和细胞学指标，了解颅内感染的情况。 4 影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查，了解颅内病变的情况和程度。 5 实验室检查：通过血常规、生化等实验室检查，了解患者的全身状况和病情变化。 6 处理要点 监测颅内压：定期测量并记录颅内压，以便及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅，防止二氧化碳潴留和脑水肿加重 控制血压：控制血压在正常范围内，防止血压过高导致脑出血 预防感染：预防感染，避免颅内感染加重病情 营养支持：提供足够的营养支持，帮助患者恢复健康 心理护理：关注患者的心理状况，提供心理支持和疏导，减轻患者的焦虑和恐惧 护理措施 2 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。 5 心理护理：加强与患者的沟通，缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者的治疗依从性。 3 控制颅内压：采取各种措施降低颅内压，如使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，保持静脉通路通畅，必要时进行脑室引流。 6 健康教育：向患者及家属讲解颅内压增高的相关知识，指导患者进行适当的康复锻炼，提高生活质量。 1 监测生命体征：密切观察患者的意识、呼吸、血压、脉搏等生命体征变化。 4 预防并发症：预防和治疗脑疝、脑水肿、脑出血等并发症，及时发现和处理。 常见护理注意事项 3 观察病情变化 监测生命体征：如血压、心率、呼吸等 观察意识状态：如清醒、嗜睡、昏迷等 观察瞳孔变化：如大小、形状、对光反应等 观察肢体活动：如肌力、肌张力、关节活动度等 观察皮肤状况：如颜色、温度、湿度等 观察尿量：如尿量、颜色、气味等 观察呕吐物：如颜色、性状、气味等 观察大便：如颜色、性状、气味等 观察呼吸方式：如呼吸频率、深度、节律等 观察疼痛程度：如疼痛部位、持续时间、缓解方式等 预防并发症 01 保持呼吸道通畅，防止窒息 02 保持体位舒适，防止压疮 03 保持水电解质平衡，防止脱水 04 预防感染，保持伤口清洁干燥 05 预防深静脉血栓，鼓励早期活动 06 预防癫痫发作，保持情绪稳定 07 预防颅内压增高复发，定期监测颅内压 08 预防脑疝，及时发现和处理紧急情况 保持呼吸道通畅 01 保持床头抬高30度，以利于呼吸 02 及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅 03 鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进痰液排出 04 必要时使用吸痰器，确保呼吸道通畅 常见护理措施 4 体位护理 1 保持头部抬高：有助于降低颅内压，减轻头痛、恶心等症状 2 避免长时间卧床：适当活动，促进血液循环，减轻脑水肿 3 保持呼吸道通畅：防止误吸，降低肺部感染风险 4 保持舒适的环境：安静、通风、适宜的温度和湿度，有利于患者休息和康复 饮食护理 避免饮酒和咖啡因饮料，以免加重颅内压增高 04 增加富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅 03 适量饮水，保持水分平衡，避免脱水 02 保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物 01 心理护理 01 保持良好的心态：鼓励患者保持乐观积极的心态，增强战胜疾病的信心 02 提供心理支持：为患者提供心理支持和关爱，帮助患者缓解心理压力 03 加强沟通：加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，提供有针对性的心理护理 04 引导患者参与护理：鼓励患者