胆道系统疾病超声诊断PPT课件.ppt

胆道系统超声诊断;胆系超声诊断　; 一、正常胆囊及胆道解剖;胆管以肝门为界，分为肝内及肝外两部分 肝内胆管： 由毛细胆管、小叶间胆管及左右肝管组成 肝外胆管： 由肝总管、胆囊管、胆总管组成 胆总管长4~8cm 直径一般不超过0.8cm;左肝管;6;;仪器的选择 　;病人的准备 　;;;-----胆囊;;;;16;　　四、胆系结石;;　　胆囊结石;;;;典型胆囊结石;多发胆囊结石;25;26;二、不典型声像图表现： 1、充满型胆囊结石 胆囊轮廓不清 胆囊窝见强回声伴声影“WES征”---囊壁、结石、声影三合征 2、泥沙样胆囊结石 3、胆囊颈部结石 不移动，易嵌顿（哈氏囊）;充填型胆囊结石;29;30;31;32;　　肝外胆管结石;34;35;36;37;　　肝内胆管结石;39;五、急性胆囊炎;;;;;;;;急性胆囊炎;49;50;51;52;　　六、慢性胆囊炎;;;;;;;;;　 胆囊息肉;63;;;; 胆囊癌;【超声表现】 根据不同的发展阶段可分为小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型 （1）小结节型 病灶较小，典型的呈乳头状中等回声团块，表面不平整，好发于胆囊颈部。 （2）蕈伞型 为基底宽、边缘不整齐的蕈伞型肿块突入胆囊腔。 （3）厚壁型 胆囊壁呈不均匀增厚，可呈局限型或弥漫型，表面多不规则。 （4）混合型 胆囊壁呈不均匀增厚，并伴有乳头状或蕈伞状突起。 （5）实块型 胆囊肿大，液性腔消失，为一个弱回声或粗而不均的实性肿块。 ;;;;;73;74;75;76;;;;;;;83;;85;;87胆道系统超声诊断;胆系超声诊断　; 一、正常胆囊及胆道解剖;胆管以肝门为界，分为肝内及肝外两部分 肝内胆管： 由毛细胆管、小叶间胆管及左右肝管组成 肝外胆管： 由肝总管、胆囊管、胆总管组成 胆总管长4~8cm 直径一般不超过0.8cm;左肝管;6;;仪器的选择 　;病人的准备 　;;;-----胆囊;;;;16;　　四、胆系结石;;　　胆囊结石;;;;典型胆囊结石;多发胆囊结石;25;26;二、不典型声像图表现： 1、充满型胆囊结石 胆囊轮廓不清 胆囊窝见强回声伴声影“WES征”---囊壁、结石、声影三合征 2、泥沙样胆囊结石 3、胆囊颈部结石 不移动，易嵌顿（哈氏囊）;充填型胆囊结石;29;30;31;32;　　肝外胆管结石;34;35;36;37;　　肝内胆管结石;39;五、急性胆囊炎;;;;;;;;急性胆囊炎;49;50;51;52;　　六、慢性胆囊炎;;;;;;;;;　 胆囊息肉;63;;;; 胆囊癌;【超声表现】 根据不同的发展阶段可分为小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型 （1）小结节型 病灶较小，典型的呈乳头状中等回声团块，表面不平整，好发于胆囊颈部。 （2）蕈伞型 为基底宽、边缘不整齐的蕈伞型肿块突入胆囊腔。 （3）厚壁型 胆囊壁呈不均匀增厚，可呈局限型或弥漫型，表面多不规则。 （4）混合型 胆囊壁呈不均匀增厚，并伴有乳头状或蕈伞状突起。 （5）实块型 胆囊肿大，液性腔消失，为一个弱回声或粗而不均的实性肿块。 ;;;;;73;74;75;76;;;;;;;83;;85;;87