无菌技术操作流程.doc

无菌技术操作流程 一、目的： 避免细菌污染无菌物品、无菌区域及无菌伤口，保持绝对无菌，防止感染或交叉感染。 二、用物准备： ??? 治疗车上层：〖治疗盘、无菌持物钳一套、无菌持物镊一套、无菌储槽罐（内装治疗碗及小药杯）、无菌注射器盒、无菌针头盒、无菌包（治疗巾2块）无菌手套、无菌溶液、碘伏、棉签、污物盒、记录卡一张、抹布、洗手液〗下层：黄色污物桶(感染性医疗垃圾) 、黑色污物桶（生活垃圾）。 三、操作步骤： 1．操作准备 ●环境准备：无菌操作环境应清洁、宽敞。操作前30分钟应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 ●自身准备：衣、帽、工作服穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法规范洗手，戴口罩。 右手拿半干的消毒抹布抹整张治疗桌。 ●用物准备：把治疗车上的用物移至治疗桌，按顺序放好。口述用物按无菌操作要求准备。拿半干的消毒抹布擦治疗盘、翻一面擦无菌溶液瓶、再翻一面擦治疗车上下层，洗抹布、七步洗手法规范洗手。 1拿起治疗盘口述治疗盘干燥，放于治疗车上。 2检查无菌治疗包名称、灭菌日期，在有效期内，3M指示胶带已变色，四角无潮湿。解开系带，左手手指压住包布三角，把系带绕于左手手指，打开包布，将系带卷放于包布下，右手大拇指食指取出指示卡，检查指示卡已变色，左手大拇指中指打开无菌泡镊桶盖，右手大拇指中指取无菌持物钳，钳端垂直向下，左手充分打开无菌治疗巾包，右手夹取一块无菌治疗巾，拎高，左手盖好，将治疗巾夹至治疗盘内（保持内面无菌）。放好持物钳，左手大拇指食指将盖盖好，轴节打开；立即将无菌包按原折痕包好，“一字形”扎好，注明开包日期和时间，24小时内有效。 3两手拿无菌治疗巾外面将其打开，扇形铺于治疗盘上，开口边向外，保持内面无菌。 4、检查无菌储槽罐的名称、灭菌日期、在有效期内、3M指示胶带已变色、已密封，打开盖子，右手取无菌持物钳夹取无菌罐中的治疗碗（内有小药杯）于治疗盘中，把小药杯放于治疗盘角上，放好持物钳。 5、检查无菌注射器盒名称、灭菌日期、在有效期内、3M指示胶带已变色；检查针头盒名称、灭菌日期、在有效期内、3M指示胶带已变色、已密封。左手大拇指中指打开无菌泡镊筒盖，右手大拇指、食指、中指取无菌持物镊，开口闭合、镊端垂直向下，左手将无菌注射器盒盖子抬高平移，右手拿镊子夹取无菌注射器放于治疗碗内，同法夹取针头放于治疗碗内，将镊子放回无菌泡镊筒内，开口打开。 6、查看无菌溶液名称、浓度、剂量、有效期，瓶盖无松动，瓶体瓶底无裂缝，对光检查溶液无沉淀、混浊、变色（如为已开封的无菌溶液，应查看开封日期），去铝盖，用两大拇指将瓶塞边缘向上翻起，左手拿住瓶身，右手食指中指将瓶塞拉出，瓶塞横放；左手标签向手心冲洗瓶口，再由原处倒无菌溶液至无菌小药杯内，倒时瓶口离容器约10CM保持水流缓慢而稳定，以免溅出。 7、用持物钳将小药杯和治疗碗夹到治疗盘中央，拉平上层无菌巾，边缘对齐，将开口部分向上2折，两侧边缘向下折一折。注明无菌盘名称，铺盘日期、时间、签名，4小时内有效。 8、检查碘伏在有效期内，把瓶盖转松，检查一次性棉签在有效期内、无漏气，取出一根棉签，蘸取碘伏，消毒瓶塞边缘一周（手指接触部分最后消毒），用两大拇指将瓶塞翻好。注明开瓶日期、时间、签名，24小时内有效。 9七步法规范洗手，检查一次性无菌手套型号、灭菌日期、在有效期内、无漏气；拆开包装，将手套袋摊开，左手压住手套近侧包装，右手拿手套翻折部分（手套内面）向前上方取出，拎高，左手整理手套包装，后退一步，右手持手套的反折部位，左手对准五指戴上(在操作过程中，先戴左手或右手都行)；然后，用已戴手套的左手插入另一手套的反折面内部，右手对准好四指后再将大拇指伸进，用三角形戴法戴上，再把两手套翻折面压于衣袖上。拱手于胸前，检查手套无破损、无漏气。 10、脱手套前先将上面的污物、血迹擦干净，再将手套口往下翻转脱下（内外不接触），扔入感染性垃圾桶内。 11、七步洗手法规范洗手，脱口罩。 四、注意事项： 1、操作时必须合乎无菌原则。 2、如从远处夹取物品，应将持物钳连同容器一并移至所需物品处使用。 3、无菌持物钳及浸泡容器，每周清洁消毒更换1~2次，不用时加防尘罩。