多大性大动脉炎PPT课件.ppt

多发性大动脉炎; ; ; ; ;二、迁延期 病程中活动期与缓解期交替存在，时有反复。此期主要表现为缺血症状和体征，其严重程度取决于受累血管部位、病变程度和侧支循环建立的情况。实验室检查阳性所见可以恢复正常。;三、稳定期（瘢痕期） 主要表现为缺血征，轻者可正常生存，重者可发生心、脑、肾等重要脏器功能衰竭而死亡。临床特点根据受累动脉部位不同及狭窄或闭塞程度而有较大差异。;根据病变累及动脉的部位不同可将其分为五种类型：;Ⅱ型——胸腹主动脉型：主要累及胸主动脉或/和腹主动脉，大多导致降主动脉的狭窄或闭塞。临床上主要表现为上肢高血压及下肢供血不足，出现头痛、头胀、头昏、心悸气短，下肢发凉、怕冷、酸麻无力、间歇性跛行、下肢脉搏减弱或消失、血压下降。 ;Ⅲ型——肾动脉型：主要侵犯肾动脉，临床表现为四肢血压都明显升高，且为顽固性高血压，视力障碍，头痛、眩晕、心悸气短，严重者发生高血压心脏病，左心衰竭，脑出血，肾功能衰竭等。;Ⅳ型——混合型：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的特点。临床上较多见，大多数患者先有局限性病变，以某种类型为主，到病变后期发展为混合型。其中肾动脉受累者最多，可伴有高血压表现。;Ⅴ型——肺动脉型：主要累及肺动脉，因为动脉周围有丰富的侧支循环，所以缺血症状不明显，很少出现呼吸道症状，病变严重者可在活动后发生气短，阵发性干咳，间断性咯血。造影显示，70%的大动脉炎累及肺动脉，其中20%出现肺动脉高压。临床上肺动脉型常与胸腹主动脉型并存。;实验室检查：;所以临床上判断疾病活动性时，应综合各种非特异性的炎症反应指标和疾病的非典型症状，如发热、全身不适、疲劳等。;另外，超过50%的患者抗链球菌溶血素“Ｏ”阳性；少数出现抗核抗体或类风湿因子阳性。有报道，血清抗主动脉抗体在大动脉炎的阳性率可达90%以上，但该抗 体的检测尚未广泛应用于临床。;;;;诊断标准：;;西医治疗;;手术治疗;;预防与调护：; ;;;;;多发性大动脉炎; ; ; ; ;二、迁延期 病程中活动期与缓解期交替存在，时有反复。此期主要表现为缺血症状和体征，其严重程度取决于受累血管部位、病变程度和侧支循环建立的情况。实验室检查阳性所见可以恢复正常。;三、稳定期（瘢痕期） 主要表现为缺血征，轻者可正常生存，重者可发生心、脑、肾等重要脏器功能衰竭而死亡。临床特点根据受累动脉部位不同及狭窄或闭塞程度而有较大差异。;根据病变累及动脉的部位不同可将其分为五种类型：;Ⅱ型——胸腹主动脉型：主要累及胸主动脉或/和腹主动脉，大多导致降主动脉的狭窄或闭塞。临床上主要表现为上肢高血压及下肢供血不足，出现头痛、头胀、头昏、心悸气短，下肢发凉、怕冷、酸麻无力、间歇性跛行、下肢脉搏减弱或消失、血压下降。 ;Ⅲ型——肾动脉型：主要侵犯肾动脉，临床表现为四肢血压都明显升高，且为顽固性高血压，视力障碍，头痛、眩晕、心悸气短，严重者发生高血压心脏病，左心衰竭，脑出血，肾功能衰竭等。;Ⅳ型——混合型：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的特点。临床上较多见，大多数患者先有局限性病变，以某种类型为主，到病变后期发展为混合型。其中肾动脉受累者最多，可伴有高血压表现。;Ⅴ型——肺动脉型：主要累及肺动脉，因为动脉周围有丰富的侧支循环，所以缺血症状不明显，很少出现呼吸道症状，病变严重者可在活动后发生气短，阵发性干咳，间断性咯血。造影显示，70%的大动脉炎累及肺动脉，其中20%出现肺动脉高压。临床上肺动脉型常与胸腹主动脉型并存。;实验室检查：;所以临床上判断疾病活动性时，应综合各种非特异性的炎症反应指标和疾病的非典型症状，如发热、全身不适、疲劳等。;另外，超过50%的患者抗链球菌溶血素“Ｏ”阳性；少数出现抗核抗体或类风湿因子阳性。有报道，血清抗主动脉抗体在大动脉炎的阳性率可达90%以上，但该抗 体的检测尚未广泛应用于临床。;;;;诊断标准：;;西医治疗;;手术治疗;;预防与调护：; ;;;;;