化疗病人的护理卜丽丽.pptVIP

LOGO 目录 概述 1 肿瘤的化学治疗 2 抗肿瘤药物的分类 3 静脉的评估与选择 4 化疗毒副作用及护理 5 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第1页；编辑于星期三\21点56分 概述 恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一，与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁 世界每年新发病例1000万，死于癌症600－700万 我国每年新发病例160万，死于癌症130万 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第2页；编辑于星期三\21点56分 目前的肿瘤治疗方法 手术 放射治疗 化疗 其他治疗 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第3页；编辑于星期三\21点56分 什么是化疗？ 化疗:是用化学药物来治疗癌症，以达到控制病情，解除症状的目的，化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第4页；编辑于星期三\21点56分 为什么要化疗？ 手术不能清除进入血液的癌细胞，并且对远处转移的肿瘤无效，放疗只作用于放疗区域，对转移的肿瘤也没有疗效，而化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿瘤患者。 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第5页；编辑于星期三\21点56分 化疗适应证 （1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性淋巴癌等。 （2） 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。 （3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗。 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第6页；编辑于星期三\21点56分 化疗适应证 （4）肿瘤已有广泛或远处转移，不适应手术切除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播散着，可姑息化疗。 （5） 采用特殊给药途径做局部化疗病人。 （6）癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症状，再进一步采用其他治疗。 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第7页；编辑于星期三\21点56分 化疗禁忌症 全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于2个月的患者 外周血白细胞低于4×109/L，血小板低于80×109/L，或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板数低下者 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者 严重肝肾功能障碍者 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第8页；编辑于星期三\21点56分 抗肿瘤药物的分类 传统分类法 B E F D A 剂化烷 抗代谢药物 抗生素类 其他 植物类 C 激素类 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第9页；编辑于星期三\21点56分 烷化剂: 具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发生烷化作用,从而杀伤细胞. 环磷酰胺、氮芥、消瘤芥、卡氮芥、达卡巴嗪 抗代谢药物: 为细胞生理代谢的结构类似物，干扰细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖. 甲氨碟呤 、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱氧核苷 抗生素类 阿霉素、柔红霉素、吡柔比星、 丝裂霉素、博莱霉素、平阳霉素 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第10页；编辑于星期三\21点56分 植物类：可抑制RNA合成，与细胞微管蛋白结合，阻止微小管的蛋白装配，干扰增殖细胞的纺锤体的生成，从而抑制有丝分裂，导致细胞死亡. 长春花碱、长春新碱、 三尖杉碱、喜树碱、羟基喜树碱、依立替康、拓扑替康、 紫杉醇及多烯紫杉醇、鬼臼乙叉甙 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第11页；编辑于星期三\21点56分 激素类： 雌激素 --- 已烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺 肾上腺皮质激素 其它: 铂类化合物 --- 顺铂、卡铂及草酸铂 去甲斑螯素 Company Logo Logo 本文档共29页；当前第12页；编辑于星期三\21点56分 化学治疗静脉的评估与选择  静脉选择的原则：1、有条件的患者应采用经外周中心静脉置管，可避免化学药物对血管造成损害。 2、PICC穿刺首选贵要静脉，其次为肘正中静脉，然后是头静脉、腋静脉。 Company Logo Logo