痴呆诊断PPT课件.ppt

痴呆的诊断;Ferri CP, Prince M, Brayne C, et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. Lancet,2005;17,2112-2117 Mini?o, A; Xu, J; Kochanek, KD.“Deaths: Preliminary Data for 2008.” National Vital Statistics Reports. Hyattsville, Md.; National Center for Health Statistics; 2010. ;痴呆的诊断;痴呆诊断步骤;是否为痴呆——痴呆诊断的确立;引起痴呆的原因——确定痴呆类型;确定痴呆的严重程度;认知评估;认知评估;RAVLT: Rey auditory verbal learning test; CVLT: California verbal learning test; WHO UCLA 词语学习测验：World Health Organization-University of California-Los Angeles Auditory Verbal Learning Test ;认知评估;认知评估;精神行为症状的评估;日常能力的评估;痴呆诊断;痴呆诊断标准;阿尔茨海默病 （AD）诊断;AD诊断标准;NINCDS-ADRDA很可能AD标准的敏感度较高（83%~98%），但因缺乏明确的诊断性标记物，其特异度较低，区别AD和正常老人的特异度为69%，区别AD和其他痴呆类型的特异度仅为23% ;新标准打破了既往AD排除性诊断模式： 首先符合痴呆标准→痴呆的发生和发展符合AD的特征→排除其他原因导致的痴呆 直接以AD的临床特征和客观标记物为诊断条件： 有利于对AD的早期诊断，并提高诊断的特异性 ;NINCDS-ADRDA修订研究用AD诊断标准;NINCDS-ADRDA修订研究用AD诊断标准;2007年修订的NINCDS-ADRDA标准为research criteria 目前不同的研究中心针对biomarker的诊断标准尚不一致 Biomarker中MRI定量、脑脊液Aβ1-42和tau检测、PET、基因检查在大多数医院难以开展 更多地应用于研究、临床药物试验 ;;NINCDS-ADRDA标准中需进一步修订的内容;The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease;很可能AD核心临床标准;很可能AD核心临床标准;很可能AD核心临床标准;biomarker与很可能AD诊断的关系;血管性痴呆 （VaD）诊断;32;VD的DSM-Ⅳ诊断标准;VD的ICD-10诊断标准;VD的ADDTC诊断标准;VD的NINDS/AIREN的诊断标准;谢谢！痴呆的诊断;Ferri CP, Prince M, Brayne C, et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. Lancet,2005;17,2112-2117 Mini?o, A; Xu, J; Kochanek, KD.“Deaths: Preliminary Data for 2008.” National Vital Statistics Reports. Hyattsville, Md.; National Center for Health Statistics; 2010. ;痴呆的诊断;痴呆诊断步骤;是否为痴呆——痴呆诊断的确立;引起痴呆的原因——确定痴呆类型;确定痴呆的严重程度;认知评估;认知评估;RAVLT: Rey auditory verbal learning test; CVLT: California verbal learning test; WHO UCLA 词语学习测验：World Health Organization-University of California-Los Angeles Auditory Verbal Learning Test ;认知评估;认知评估;精神行为症状的评估;日常能力的评估;痴呆诊断;痴呆诊断标准;阿尔茨海默病 （AD）诊断;AD诊断标准;NINCDS-ADRDA很可能AD标准的敏感度较高（83%~98%），但因缺乏明确的诊断性标记物，其特异度较低，区别AD和正常老人的特异度为69%，区别AD和其他痴呆类型的特异度仅为23% ;新标准打破了既往AD排除性诊断模式： 首先符合痴呆标准→痴呆的发生和发展符合AD的特征→排除其他原因导致的痴呆 直接以AD的临床特征和客