多发肋骨骨折护理PPT课件.ppt

肋骨骨折病人的护理;;;;病因;1.外来暴力 （1）直接暴力 骨折发生于暴力直接作用的位置，常呈横断或粉碎型，骨折片多方向移位，易刺伤肺脏，造成气胸，血胸，如拳棒打击，车祸撞击等。;病因;病因; ;;;;;14;胸 壁 软 化 区 的 反 常 呼 吸 运 动;;辅助检查;;处理原则;;;中医护理;常见症状/证候施护;二、常见症状/证候施护;吸氧法; 呼吸训练;呼吸训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;咳嗽训练;理 疗;吸痰法;二、常见症状/证候施护;;二、常见症状/证候施护;二、常见症状/证候施护;二、常见症状/证候施护;三、中医特色治疗护理;（二）严格无菌技术操作，防止逆行感染 （1) 保持引流装置无菌，严格遵守无菌操作原则，胸壁引流口处敷料干燥，清洁，一旦渗湿，及时更换。 (2）引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防引流瓶内液体逆流进入胸膜腔。;(三)观察引流，保持通畅 （1)观察并及时准确的记录引流液的量、性质、颜色，定时挤压引流管，防引流管受压、扭曲和阻塞。 （2)密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。 （3)病人可取半卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张，经常改变体位，有助于引流。;(4）拔管 （1)拔管指征：置管48-72小时后，24小时引流液量50ml,脓液10ml，无气泡溢出，胸部X线摄片显示肺复张，可先夹闭管路24小时，若无气促、胸闷等即可考虑拔管。 （2)协助医生，嘱病人深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚辅料封闭伤口。 （3)拔管后24小时内，注意观察病人的生命体征，如有异常情况，立即汇报医生。 ;;3;;（四）疼痛护理;;;（一）病情观察 (1) 密切观察呼吸、体温、血压、脉搏、神志及疼痛的变化。 (2) 观察胸部活动情况，有无呼吸困难或反常呼吸，发现异常应及时通知医师并协助处理。; ;;;;;出院指导;出院指导;肋骨骨折病人的护理;;;;病因;1.外来暴力 （1）直接暴力 骨折发生于暴力直接作用的位置，常呈横断或粉碎型，骨折片多方向移位，易刺伤肺脏，造成气胸，血胸，如拳棒打击，车祸撞击等。;病因;病因; ;;;;;14;胸 壁 软 化 区 的 反 常 呼 吸 运 动;;辅助检查;;处理原则;;;中医护理;常见症状/证候施护;二、常见症状/证候施护;吸氧法; 呼吸训练;呼吸训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;排痰训练;咳嗽训练;理 疗;吸痰法;二、常见症状/证候施护;;二、常见症状/证候施护;二、常见症状/证候施护;二、常见症状/证候施护;三、中医特色治疗护理;（二）严格无菌技术操作，防止逆行感染 （1) 保持引流装置无菌，严格遵守无菌操作原则，胸壁引流口处敷料干燥，清洁，一旦渗湿，及时更换。 (2）引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，依靠重力引流，以防引流瓶内液体逆流进入胸膜腔。;(三)观察引流，保持通畅 （1)观察并及时准确的记录引流液的量、性质、颜色，定时挤压引流管，防引流管受压、扭曲和阻塞。 （2)密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。 （3)病人可取半卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张，经常改变体位，有助于引流。;(4）拔管 （1)拔管指征：置管48-72小时后，24小时引流液量50ml,脓液10ml，无气泡溢出，胸部X线摄片显示肺复张，可先夹闭管路24小时，若无气促、胸闷等即可考虑拔管。 （2)协助医生，嘱病人深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚辅料封闭伤口。 （3)拔管后24小时内，注意观察病人的生命体征，如有异常情况，立即汇报医生。 ;;3;;（四）疼痛护理;;;（一）病情观察 (1) 密切观察呼吸、体温、血压、脉搏、神志及疼痛的变化。 (2) 观察胸部活动情况，有无呼吸困难或反常呼吸，发现异常应及时通知医师并协助处理。; ;;;;;出院指导;出院指导;