检验项目临床应用手册.pdf

检验项目的临床应用手册 FSEY-JY-2008 目 1．肝肾胰功能 3 2．心脑血管/糖脂病 11 3．风湿过敏/免疫功能 17 4．肝炎/病毒标志物 20 5．凝血/血液病项目 25 6．肿瘤标志物 28 7．甲功/激素项目 32 8．血气分析项目 36 9．血细胞分析、骨髓细胞学检测项目 37 11．尿液、体液检测项目 40 12．细菌学检验项目 43 13．检验项目分类、代码及收费一览表 46 1 检验项目的临床应用手册 FSEY-JY-2008 佛山市第二人民医院 检验科 序 实验医学的飞速发展以及循证医学在临床医学中的广泛应用，检验学科已 经从”医学检验”发展成了”检验医学”,检验科不再是传统意义上的辅助科 室，已成为临床医学的重要组成部分。它与临床联系更加密切，正凭借全新的 检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科 室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着重大作用，并成为衡量一所医院医疗水 平的重要标志之一。 临床医师是患者诊疗方案的制订人，从检验项目的选择到检验结果的合理 应用都贯穿于整个医疗过程。如何合理选择检验项目，使其发挥临床最大的功 效是每个医师必考虑的问题之一。在具体诊疗过程中，一方面要求医师有针对 性地申请检验项目，尽量选择对某种疾病有特异性诊断价值的项目，另一方面 还应对该检验的方法学原理、临床意义及干扰检验的生理、病理、药理等深入 理解，掌握检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程的变化。 考虑到临床一线医师工作的繁重及实验医学的快速发展，本院检验科编写 了这本《检验项目的临床应用手册》，手册涵盖了本院检验科开展的大部分检验 项目，尤其最近开展的新的检验项目，对项目的具体临床应用情况以及临床意 义作了较为详尽的介绍，希望该手册有助于本院临床医师选出最佳、合理、经 济实用的检验项目和合理应用检验结果诊疗疾病，同时也希望该手册有助于本 院“精品医学中心”的建设。 佛山市第二人民医院 院长 2 检验项目的临床应用手册 FSEY-JY-2008 李蜀光 1．肝肾胰功能 项 目 参考范围 (方法) 检 验 项 目 的 临 床 应 用 血清 ALT 95％的参考范围是5-35u/L，有三个医学决定水平，分别为 20、 60、300u/L ＜20u/L 可排除肝细胞损害，唯一例外是广泛严重的肝细胞功能 不全，但可从临床进行判断。＞60u/L 可确定为肝细胞损害，30-60u/L 之间 往往无肝细胞损害征象，难以找出 ALT 升高原因。＞300u/L 表示严重肝细胞 损害 丙氨酸氨基 增高见于肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、 转移酶 <40U ／L 阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆