火龙罐联合耳穴压豆治疗失眠个案护理.pptx

火龙罐联合耳穴压豆治疗失眠个案护理汇报人： 目录 病例介绍 护理评估 护理计划 护理措施 护理效果 特色亮点 讨 论 基本资料：何某，女，25岁病史简介：因“全身乏力、左侧躯干、肢体疼痛2周余”入院患者诉约2周前无明显诱因下出现全身乏力，左侧躯干、肢体多发疼痛、麻木，伴失眠多梦、头晕、胸闷，纳差等。门诊拟“乏力查因”收入我科。病历资料 既往史：“慢性胃炎”病史个人史：否认特殊癖好，无吸烟、饮酒史。精神个性正常。家庭和睦，经济条件尚可。病历资料 病历资料入院查体：生命征正常，心肺腹及神经系统查体无特殊。舌象：舌淡胖、舌苔薄白脉象：脉沉细辅助检查：血常规：白细胞数目3.81×10^9/L↓。电子胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。碳13呼气试验 阳性。头颅(MR平扫)提示：考虑顶部蛛网膜颗粒，请结合临床。妇科彩超：宫内强光斑（钙化灶）。胸部DR：L5/S1椎间盘变性、后突出。凝血功能、肾功能、电解质、肝功能、甲状腺功能、心肌酶、凝血功能、心电图、腹部彩超未见异常。 病历资料中医诊断：虚劳西医诊断：1.焦虑症？2.慢性胃炎3.幽门螺杆菌感染4.腰椎间盘突出症中医证型：脾胃亏虚 病历资料用药途径药名及剂量口服西药艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊２０ｍｇ　Qd／日阿莫西林胶囊１.０ｇ bid／日克拉霉素片０.５ｇ bid／日胶体果铋胶囊２００ｍｇ tid／日多塞平本片２５ｍｇ bid／日口服中药北柴胡 10克 郁金10克 黄芩片 10克 党参片10克茯神 15克 莲子心10克 白术 10克 百合12克 麦冬10克 首乌藤30克 合欢花12克 煅磁石 30克先煎浮小麦 30克 栀子10克 煅珍珠母 30克先煎静脉药物注射用间苯三酚４０ｍｇivd／日维生素Ｂ６注射液１００ｍｇivd／日薄芝糖肽注射液４ｍｌivd／日治疗经过 病历资料名称操作部位作用耳穴压豆神门、皮质下、枕、心、胃、肝、脾镇静、安神、和胃止痛火龙罐膀胱经　背部腧穴调和阴阳、安神助眠穴位贴敷神阙　 上脘　 中脘　 气海　天枢　 足三里　三阴交和胃止痛非药物疗法 1.基本情况2.生命体征3.护理问题4.影响因素护理评估评估内容 中医四诊“望、闻、问、切”护理评估望诊精神萎靡，神疲乏力，面色少华病机：脾失健运，胃气失和，气血生化不足，心血亏虚，心失所养闻诊少气懒言，语声低微问诊失眠多梦，胸闷心悸，头晕，乏力，纳差切诊脉沉细评估方法 SpiegeI睡眠量表（按0~3等级进行记分，）护理评估评估项目评估情况评估得分入睡时间10-30分钟1分睡眠时间5-6小时2分夜醒次数2次2分睡眠深度不满意3分睡梦情况多梦3分醒后精神情况精神不佳3分评估方法 护理计划1.提出问题及相关因素2.辨证施护3.辨证施术护理计划1.改善患者失眠症状2.使患者掌握中医自我调 理法护理目标 护理措施常规指导失眠健康宣教腹式呼吸运动放松疗法行为治疗按时睡觉，如有睡意时上床，避免日间小睡认知治疗，如勿过度关注睡眠心理指导保持心情愉快引患者用正确的方式进行情绪疏导饮食指导尽量少饮用浓茶、咖啡进食定时定量，清淡而富有营养睡前不要饥饿或过饱补充充足水分 护理措施耳穴贴压隔日一次双耳交替每周三次每穴按压30次每天按压4次火龙罐治疗 连做三日每日一次每次30分钟共一周中医护理技术 护理措施中医护理技术选择背部膀胱经及督脉的位置取3cm左右艾绒或剪好的艾段点燃后插入铜灸器里，火头朝下，盖上盖子手持悬于患处，调整升降的高度来调节火力火龙罐高度以微烫而不痛微宜火龙罐 护理措施中医护理技术火龙罐作用机理: 行气活血、健脾除湿推揉罐: 利用罐体温热刺激，行于左右膀胱经及督脉点按罐: 阳性反应点顺时针摩罐10次(肺俞、心俞、胃俞、脾俞)肾俞、“脑为元神之府”，督脉通与脑，膀胱经络肾与脑，督脉和膀胱经走罐使阳气潜藏入阴。王德，谢但，英松其穴压丸联合背部循逃走穴治疗绝经期失服症的临床吸察川时免临床杂2017.33(312225 护理措施中医护理技术将王不留行耳穴贴准备好，将耳廓消毒之后取皮质下、神门、肝、心、肾、脾、三焦、失眠等耳穴部位每次选择3~5个穴位进行贴压，每个穴位揉压15min，2次/d，按压力度以耳朵发红或胀痛但可忍受为宜重按以泻为主，轻按为补，匀力起到平补平泻的效果隔日更换一次，左右耳穴交替，连续10次/10天为1疗程。耳穴压豆 护理效果望诊精神萎靡，神疲乏力，面色少华闻诊少气懒言，语声低微问诊失眠多梦，胸闷心悸，头晕，乏力，纳差切诊脉沉细精神可，稍有乏力，面色红润望诊语声清晰明亮闻诊少梦，无明显胸闷心悸、头晕，纳食可问诊脉平滑切诊←治疗前治疗后→ 护理效果治疗前治疗后评估项目评估情况评估得分入睡时间10-30分钟1分睡眠