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如何与精神病人面谈及精神障碍的;授课提纲;精神科医师的职业素质 ;精神科医师的职业素质 ;授课提纲;建立医患关系的原则 ;建立医患关系的原则 ;*(WHO 2001 年年报);建立医患关系的技巧;建立医患关系的技巧;面谈的基本原则;面谈的基本原则;面谈的基本原则;面谈的基本原则;面谈的方式方法;面谈常用技能;面谈常用技能;面谈相关问题与注意事项;授课提纲;病史采集的目的;第七节 精神科住院病历
第四节 精神状况检查
第四节 精神状况检查
第一节 精神科医生的职业素质
第五节 体格检查与精神科辅助诊断技术
确定综合征(syndrome, S)
⑥避免边询问,边翻阅有关表格
给患者信任、舒适的感觉
第四节 精神状况检查
通过开放式交流、封闭性提问等调控面谈进程
第六节 精神科诊断过程
相信患者能从这种良好的关系中获益
辨证地分析与实施各项诊治或其他措施
第五节 体格检查与精神科辅助诊断技术
以尊敬的目光语调直呼患者的名字
指面谈时所发生的一切非言语性的交流,包括表情、姿势、动作、手势、音调、音量等
不要对患者或其家属枉加评论;主诉是对现病史的发病异常表现、发病方式、病程特点、持续时间等的高度概括,充分表达出本次就诊的理由
通常不超过25字;现病史
起病时间与发病形式
早期症状
症状的发生、发展与演变
既往诊治经过
发病后的一般情况;过去(既往)史
一般健康状况
预防接种情况
与本次就诊无直接关系的疾病史:有无高热、惊厥、抽搐和头部外伤等;有无重大躯体疾病史,感染中毒史,过敏史,血制品使用史等;个人史:应较为全面地反映患者的成长和生活经历及人格特点
出生及生长发育情况
受教育情况
婚恋经历和家庭状况
月经、生育史
重大生活事件
个性特点;家族史
主要家庭成员的构成、关系
父母两系三代有无精神病患病史,精神发育迟滞、人格异常、滥用酒和药物者,自杀者以及违法犯罪者等
家族成员有无近亲婚配及其他遗传性疾病;授课提纲;合作患者的检查提纲;一般状态 年龄、外貌、衣着,自行或强制入院
接触情况 主动性,合作程度,对周围环境态度
意识状态 有否意识障碍及其性质与程度
定向力 时间、地点、人物、自我定向;有无双重或多重定向
日常生活 包括仪表、饮食、大小便及睡眠等;感知障碍 ①错觉 ②幻觉 ③感知觉综合障碍
思维障碍 ①思维形式障碍 ②思维内容障碍 ③思维逻辑障碍 ④思维属性障碍
注意力 是否集中,主动、被动注意,注意增强、涣散、转移等
记忆力 即刻记忆、近事记忆与远事记忆,遗忘等
智能
自知力;情感障碍的种类、性质、强度、出现时间、持续时间、对社会功能的影响、与其他精神症状的关系等
情感稳定性、对周围人或事物的态度变化和感染力;(四)意志行为;不合作患者的精神检查;器质性精神障碍患者的进一步评估和检查;半定式和定式精神检查;授课提纲;实验室检查技术 ;精神科量表评定;量表评定的注意事项;常用量表;授课提纲;常用诊断标准;精神障碍的诊断原则 ;遵循自症状至综合征再到诊断 (SSD)的过程式思维方法
确定精神症状(symptom, S)
确定综合征(syndrome, S)
做出结论性诊断(diagnosis, D);谢谢观看
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