慢性丙型病毒性肝炎诊疗.pptx

慢性丙型病毒性肝炎诊疗 010203 中国丙肝防治现状丙肝筛查和诊断丙肝抗病毒治疗04丙肝管理 主要内容 一、中国丙肝防治现状Author’s Last Name, Conference Name, Year, Presentation #3 丙型病毒性肝炎仍严重威胁我国公共卫生安全和患者健康丙型肝炎防治指南 (2022 年版). 中华肝脏病杂志，2022;30(12):1332–1348.Polaris Observatory HCV Collaborators. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 May;7(5):396-415.中国疾病预防控制局. Available at: /jkj/s2907/new_list_2.shtml Accessed: Feb 2023. 2008–2022 年我国疾控中心报告丙肝发病数 (万例)3发病数（万例）年份Polaris Observatory 数据显示，2020 年我国估计 HCV 感染者有 948.7 万人1,2 发病率下降 80%2051 年后死亡率下降 65%2051 年后80% 治疗率2051 年后我国实现 WHO 2030 年“消除丙肝”目标任重道远CDA Foundation’s Polaris Observatory; Available at: /polaris-countries-dashboard/; Accessed: Apr 2022. 我国 2020 年 HCV 诊疗现状33%90%11%80%我国 WHO 2030 年丙肝消除目标预计达成时间90% 诊断率2045 年 #吸毒人群包括社区或公共场所的毒品吸食者、静脉药瘾者、自愿或强制接受戒毒或美沙酮治疗人群；MSM：男男同性性行为者我国丙肝流行特征Zhao et al. Front Microbio. 2022;13:884598.丙型肝炎防治指南 (2022 年版). 中华肝脏病杂志，2022;30(12):1332–1348.部分年龄段感染风险高2部分地区 HCV 感染率高12017 年新发感染例数最高：河南、广东2017 年发病率最高：新疆、甘肃、青海、陕西、内蒙古、海南高危人群 HCV 感染率高2不同人群的抗-HCV 阳性率：全国一般人群：0.60%儿童：0.09%–0.26%孕产妇：0.08%–0.50%吸毒人群#：48.67%血液透析人群：6.59%MSM：0.84%抗-HCV 阳性率随年龄增长而逐渐上升1–4 岁：0.09%50–59 岁：升至 0.77% 二、丙肝筛查和诊断7 近年来，我国出台多项文件，指导推进丙肝筛查中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程 (试行). 中华肝脏病杂志. 2021;29(4):319–325.国家卫生健康委办公厅等. 消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案 (2021-2030年). 国卫办疾控函 (2021) 492号. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 2021-09-15.《中国丙型病毒性肝炎院内筛查管理流程 (试行)》1促进医疗机构管理、临床、检验、感染控制多学科、多部门联合加强医疗机构对检出抗-HCV 阳性就诊者的咨询和转诊促进慢性丙型肝炎患者的诊断和抗病毒治疗提高非感染、肝病专业医师对丙型肝炎的认知在日常医疗行为中发现 HCV 感染者，并及时诊断和治疗加大检测力度，提高检测发现率，实施：医疗机构：“应检尽检” 重点人群：“应检尽检” 大众人群：“愿检尽检” 抗体阳性者：“核酸检测全覆盖” 《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案 (2021–2030 年)》2 为加速实现 WHO 2030 年丙肝消除目标， 丙型肝炎防治指南于 2022 年 12 月更新为加速实现 WHO 2030 年丙肝消除目标，基于 DAA 药物可及性的增加以及国内外最新的循证医学证据，我国丙型肝炎防治指南于 2022 年进行了更新主要更新要点HCV 筛查与诊断推荐更新 注：证据等级：A 高质量，B 中等质量，C 低质量；推荐等级：1 强推荐，2 弱推荐2022 年版指南更加明确了对 HCV 筛查及诊断的推荐意见丙型肝炎防治指南 (2019 年版). 中华肝脏病杂志，2019;27(12):962–979.丙型肝炎防治指南 (2022 年版). 中华肝脏病杂志，2022;30(12):1332–1348.推荐意见 1：HCV 感染筛查方案应根据