幽门螺旋杆菌最好的治疗方法.doc

幽门螺旋杆菌最好的治疗方法 　　幽门螺旋杆菌最好的治疗方法 　　目前指南推荐“铋剂四联”作为主要的根除幽门螺旋杆菌方法，包括铋剂+质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素，疗程一般为14天。 　　1.铋剂：是一种胃黏膜保护剂，主要包括枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋。 　　2.PPI：可以抑制胃酸分泌，可选择的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等等。 　　3.抗生素：一般选用两种抗生素，抗生素的组成方案有7种，即阿莫西林与克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑或四环素中的一种，四环素与甲硝唑或呋喃唑酮中的一种。 　　第一次根除治疗失败的患者，医生可在剩余的治疗方案中选择另一种进行补救治疗。对多种抗生素耐药者，治疗前可做药敏试验来选择敏感抗生素。对于大多数患者而言，通过药物治疗幽门螺旋杆菌一般可根除，只有难治性溃疡、特殊部位的胃溃疡、大量或反复出血、高度疑似恶性肿瘤或已发展为肿瘤的少数患者需进行手术治疗。 　　除上述治疗外，患者日常生活中还要注意保证生活规律、劳逸结合、避免过度劳累和精神紧张，鼓励吃饭细嚼慢咽。有消化性溃疡者，溃疡活动期间建议不要吃辛辣食物，不要饮浓茶、咖啡、酒以及刺激性饮料，戒烟。 　　一、什么是幽门螺旋杆菌，它是一种传染性疾病吗?通过什么方式传染? 　　幽门螺旋杆菌是一种对生长条件十分苛刻的细菌，相比其他细菌，它的发现历史比较短，20世纪80年代首次从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离，而这种细菌也是目前已知的唯一能存在胃部的微生物。正常情况下，人类胃部在胃酸及胃壁等组织的保护下，外界微生物很难侵入，而幽门螺旋杆菌可以穿过保护层，寄生在胃部，并构建一定的碱性环境中和胃酸，从而在胃部长久生存。 　　很多人会想，既然这种细菌都生存在胃部了，那肯定不会传染吧? 　　实际上，幽门螺旋杆菌不仅具有传染性，传染性还很强。主要通过以下几种方式传播： 　　口口传播。1.共餐时不使用公筷。这是感染幽门螺旋杆菌最主要的方式之一。由于中国人的传统，聚餐时很少有人使用公筷，一盘菜由不同的筷子夹来夹去。假如聚餐的人里面有一个幽门螺旋杆菌的感染者，那么一桌子人就有被传染的风险;2.接吻。有研究表明，幽门螺旋杆菌在唾液中会有一定残留，当感染者和正常人进行唾液交换的时候，很有可能因此传染;3.共用牙齿清洁物品。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃部，还能在牙菌斑或者龋齿上生长繁殖，如果不好好刷牙，或者和家人共用牙刷，很容易被传染;4.吃生食。在某些沿海地区，很多人喜欢吃生腌的海鲜，或者吃三分或五分熟的牛排，实际上，生食中可能会含有某些细菌，它们会通过食物进入胃部，而且海边的海鲜还有可能存在寄生虫;5.刺激性食物。常见的葱姜蒜、胡椒、辣椒、咖啡、烟酒等，这些食物都会对胃部造成刺激，导致胃黏膜的保护作用下降，容易被幽门螺旋杆菌侵入感染。和上面几种方式相比，它的感染更潜移默化，并且影响深远。 　　粪口传播。如果粪便中存在一定量的幽门螺旋杆菌，并且粪便污染了水源，被污染的水源又被人类喝下，也容易被幽门螺杆菌传染。 　　母婴传播。很多时候，老年人觉得小孩子的咀嚼能力不好，常常会采用口对口喂食或者咀嚼后喂食的方法，或者习惯性亲吻婴儿的嘴唇，给小孩子使用大人的餐具等。或者采用母乳喂养时，将挤出来的母乳放进摆放了蔬菜水果或者剩菜的冰箱，然后又喂给孩子喝，以上操作均有可能导致孩子感染幽门螺旋杆菌。 　　在当今社会，幽门螺旋杆菌已经成为感染率很高的细菌之一，且幽门螺旋杆菌的感染会随着年龄的增长而逐渐提升。 　　幽门螺杆菌的危害 　　感染幽门螺杆菌的危害主要在于，可能会引起反酸、食欲不振等消化道不适症状，还可能会导致胃炎、胃溃疡、十二指溃疡等疾病。 　　幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织中，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切的关系。幽门螺杆菌会通过人与人之间的口口以及粪口方式传染，也有可能是与感染者接触、使用感染者餐具造成的。感染幽门螺杆菌后患者可能会出现上腹疼痛、反酸、饱胀、呕吐、食欲不振等症状，如果不加以控制，还有可能会引发胃炎、胃溃疡、胃癌等肠胃疾病。 　　如果患者确诊幽门螺杆菌感染，一定要积极治疗，可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。在用药后要进行复查，判断是否根除。 　　治疗期间，饮食上注意避免辛辣刺激的食物，避免吸烟饮酒。