子宫内膜异位症和子宫腺肌病【妇产科】课件.pptVIP

子宫内膜异位症和子宫腺肌病 endometriosis adenomyosis;学习目的;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;子宫内膜异位症endometriosis; 具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症，简称内异症。 ;;特点characteristics;发病率 morbidity;病因etiology;种植学说;淋巴及静脉播散;Mayer提出 卵巢表面上皮、腹膜具有高度化生潜能的体腔上皮，在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素刺激后均可被激活而衍化为子宫内膜样组织形成内异症 尚无充分的临床实验证据;诱导学说;其他学说;病因学新进展;基本病理变化 异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。 ;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;临床表现clinical manifestation;临床表现clinical manifestation;临床表现clinical manifestation;临床表现clinical manifestation;临床表现clinical manifestation;临床表现clinical manifestation;;诊断diagnosis;诊断diagnosis;; 1985年,美国生育学（AFS） 修正子宫内膜异位症分期法 经腹腔镜检查或剖腹探查时分期 ;40;根本目的 缩减和去除病灶 减轻和控制疼痛 治疗和促进生育 预防和减少复发 根据患者年龄、症状、病变部位和范围以 及对生育要求等情况全面考虑，强调治疗 个体化。 ;; 定期随访 对症处理 轻微经期腹痛—前列腺素合成酶抑制剂 不孕的各项检查 ; 抑制疼痛的对症治疗 适应：慢性盆腔疼痛、经期症状明显、有生育要求、无卵巢囊肿形成 方法：假孕或假绝经性激素的疗法 对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，不适合药物治疗。;;;;;;; 目的 切除或凝结所有可见的子宫内膜异位病变以及相关粘连，腹膜病灶、卵巢囊肿、深部直肠阴道子宫内膜异位灶，并恢复正常解剖。 适应症 1 药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍未恢复者。 2 卵巢子宫内膜异位囊肿直径〉5-6cm,特别是迫切希望生育者。 ;手术治疗;;;;手术+药物治疗;预防prevention;子宫腺肌症adenomyosis;定义definition;病因etiology;病理pathology;临床表现clinical manifestation;诊断 diagnosis;治疗 treatment;课后小结;课后作业;休息一下！子宫内膜异位症和子宫腺肌病 endometriosis adenomyosis;学习目的;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;子宫内膜异位症endometriosis; 具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症，简称内异症。 ;;特点characteristics;发病率 morbidity;病因etiology;种植学说;淋巴及静脉播散;Mayer提出 卵巢表面上皮、腹膜具有高度化生潜能的体腔上皮，在反复受到经血、慢性炎症或持续卵巢激素刺激后均可被激活而衍化为子宫内膜样组织形成内异症 尚无充分的临床实验证据;诱导学说;其他学说;病因学新进展;基本病理变化 异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。 ;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathology;病理pathol