血液透析长期并发症.ppt

血液透析长期并发症 1编辑版ppt 肺水肿形成原因：肺淤血：高血压、容量负荷过重，导致左心功能衰竭肺间质水肿：尿毒症毒素（多胺、多胺肽等）抑制Na+-K+-ATP酶 、Mg++-ATP酶，增加微循环血管通透性，以及低蛋白血症2编辑版ppt 临床表现症状：咳嗽、气急、端坐呼吸、粉红泡沫痰体征：双肺广泛的干、湿性罗音胸片：以肺门为中心的对称性蝴蝶阴影3编辑版ppt 治 疗急诊透析，加强超滤，清除过多的水分充分透析，清除毒素，纠正低蛋白血症严格限制水分的摄入4编辑版ppt 胸腔积液5编辑版ppt 处 理1、 加强透析、超滤，提高血浆胶体渗透压2、必要时行胸穿抽液3、调整透析方式和血管的处理（透析相关性）6编辑版ppt 肺部感染由于CRF患者免疫功能的低下、营养缺乏、贫血等因素，容易发生。 常见包括：肺炎 肺结核7编辑版ppt 治疗选用敏感抗生素针对性治疗注意药物剂量的调整和对残肾功能的保护8编辑版ppt 消化系统9编辑版ppt 病 因10编辑版ppt 水电酸碱失衡低钠血症水潴留代谢性酸中毒11编辑版ppt 其 他神经病变：糖尿病自主神经病变?胃肠道麻痹、便秘药代动力学改变?加重药物的胃肠道副作用尿毒症使原有胃肠道疾病加重12编辑版ppt 胃肠道出血13编辑版ppt 神经系统14编辑版ppt 透析病人的神经系统并发症中枢神经并发症 脑梗塞 尿毒症脑病 中枢神经系统感染 电解质异常和酸中毒引起的脑病 癫痫 失衡综合征 周围神经疾病 铝中毒脑病 尿毒症多神经病 Wernicke’s脑病 单神经病 脑血管疾病 自主神经病 高血压脑病 骨骼肌病 Binswanger’s脑病(皮层下动脉硬化性脑病，SEA) 神经精神异常 暂时性脑缺血15编辑版ppt 心血管并发症是维持性血液透析患者主要的死亡原因16编辑版ppt 心衰高血压高钾血症17编辑版ppt 防治措施控制水盐摄入低钾饮食控制血压18编辑版ppt 谢 谢19编辑版ppt