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骨科疾病康复指导 膝关节半月板切除及关节清理康复指导 关于康复训练(为了您康复更好，此锻炼需坚持直至完全恢复) 1、坚持踝泵锻炼:踝关节背伸至最大幅度，转为跖屈至最大幅度,使小腿肌肉收缩和舒张挤压小腿肌间静脉丛，促进下肢静脉血液回流。频率30-60次/分，每组2-3分钟，除睡眠外至少每小时1组。 2、坚持练习直腿抬高:使踝关节维持背伸位，缓慢拾起患侧下肢达于床成30度夹角处，保持5~10秒钟后缓慢放下，休息3~5秒钟后再次开始。上述动作 10-20次为一组，根据自身体能情况每天练习10组以上，可分次完成。 3、坚持练习压直关节:若患膝关节伸直受限，应请陪护者帮助压直，具体做法如下:患者取平卧位，足跟部垫一软枕，陪护者双手分别置于大腿中段及小腿中段(或放沙袋等重物5-10斤)自上而下缓慢用力达患者最大可耐受值，保持力度恒定，持续10~20分钟，每日练习 3~5 次。 4、适当练习患膝关节屈曲:对术后屈膝功能受限患者，每天进行患膝关节屈曲锻炼2~3组，其具体做法如下:(1)端坐床沿，使床沿位于大腿后方中段，双小腿自然下，健侧蹼关节后方置干患侧踝关节前方，健侧膝关节屈曲带动患侧膝关节屈曲，缓慢用力达患者最大可耐受值，保持力度恒定，持续5~10分钟。(2)仰卧位被动屈膝锻炼，屈膝过程中，足跟不离开床面，沿床面活动，屈膝至小腿贴近大腿 练习2~3次，至术后2周时，屈膝至正常范围。 5、伤口3-4天换药一次。如需拆线为术后12-14天伤口拆线(不包含手术当天)。 6、术后1个月内可适当少走路，康复锻炼原则为早下地，晚全负重。 膝关节置换康复指导 1.复查:术后 1个月、3 个月、6 个月、1 年，定期按时来院复查。复查时需携带所有病历资料。如出现伤口红肿、疼痛等情况及时来医院复查。 2.伤口:伤口外侧皮肤麻木、无感觉为正常现象，不必紧张。 ①患侧膝关节局部皮肤禁忌针灸、按摩、外敷中药、理疗等。 ②患侧膝关节手术部位禁止在其他医院行任何穿刺、抽积液等治疗，如出现伤口红肿、积液、急性疼痛等情况及时来关节科治疗。 ③不需拆线伤口3-4天换药一次至术后2周可去除纱布，至3周伤口无异常，可进行淋浴。 需要拆线的伤口，3-4天换药一次，拆线时间为术后14天，拆线3天后练习屈曲，伤口包扎3-4天可去除纱布，拆线后7-10天，如伤口无红、肿、热、痛等异常问题，可进行淋浴。④术后如有感冒、发热、皮肤破口、牙龈炎、拔牙后、疖肿、泌尿道感染、呼吸道感染等炎症病变，应及时到医院应用抗生素等相应治疗，以防关节置换部位发生迟发性感染，导致关节置换失败。 ⑤避免长时间应用激素类药物，以防感染。(特殊病情除外) ⑥糖尿病患者，应用胰岛素的患者，术后需持续用药至少3个月，定期监测血糖，终身把血糖控制到正常范围。 3.饮食:清淡饮食，多进食蔬菜水果类，少油腻食品，其他正常饮食，保证营养充足。 附件1.关于疼痛 部分患者由于功能锻炼等疼痛较明显，可连续服用止痛药至术后一个月来复查 2.关于下肢静脉血栓 出院时有下肢静脉血栓患者出院时继续应用防血栓药物，遵医嘱回家用药2周 后复查下肢深静脉B超，抽血查血凝D-二聚体，患肢严禁按摩，暴力性活动， 术后一个月复查时说明当时血栓情况，便于复查，指导用药。 3.关于睡眠 部分患者出院回家后夜间手术肢体疼痛，肿胀不舒服除继续应用止痛药物外， 可应用辅助睡眠类的药物，每晚一片，保证充足睡眠，更利于康复锻炼。 膝关节半月板缝合康复指导 关于康复训练(为了您康复更好肌肉力量练习需坚持直至完全恢复) 1、坚持踝泵锻炼:踝关节背伸至最大幅度，转为跖屈至最大幅度，使小腿肌肉收缩和舒张挤压小腿肌间静脉丛，促进下肢静脉血液回流。频率30-60次/分，每组2-3分钟，除睡眠外至少每小时1组 2、坚持练习直腿抬高:使踝关节维持背伸位，缓慢抬起患侧下肢达于床成30度夹角处，保持5~10秒钟后缓慢放下，休息3~5秒钟后再次开始。上述动作10次为一组，根据自 身体能情况每天练习20组以上，可分次完成。 3、坚持练习压直关节:若患膝关节伸直受限，应请陪护者帮助压直，具体做法如下:患者取平卧位，足跟部垫一软枕，陪护者双手分别置于大腿中段及小腿中段，自上而下缓慢用力达患者最大可耐受值，保持力度恒定，持续 10~20分钟，每日练习 3~5 次。 4、适当练习患滕关节屈曲:对术后屈膝功能受限患者，每天进行患膝关节屈曲锻炼2~3组，其具体做法如下:(1)端坐床沿，使床沿位于大腿后方中段，双小腿自然下垂，健侧踝关节后方置于患侧踝关节前方，健侧膝关节屈曲带动患侧膝关节屈曲，缓慢用力达患者最大可耐受值，保持力度恒定，持续5~10分钟。(2)仰卧位被动屈膝锻炼，屈膝过程中，足跟不离开床面，沿床面活动，每组 2~3次。术后 4周屈膝至90度，至术后8周时，屈膝至正常范围。 5、伤