静疗治疗新进展（实用课件）.pptxVIP

感谢您的阅览;静脉治疗的定义;液体的演变;输液器的分化;并彩纷呈的 输液工具;各式各样的输液泵;随着护理学科不断发展、专业研究不断深化、静脉通道多样化，静脉输液这一以往被全社会认为是简单操作的护理技术也正向更专业、更科学、更细化的方向发展。;静脉治疗新进展——静疗注册护士 CRNI (Certified Registered Nurse Infusion) IV Team静疗队伍 要点： CDC指南推荐 “经过训练的员工”应是那些拥有资格与监督、管理能力证件的专业人士 确保病人照顾质量，减少病人危险 明显降低导管相关感染率，减少院内 感染发生率从而减少住院时间 成本效率：有效执行静脉输液治疗， 实现有效物资管理;静疗护士 具备专科护士的一般要求，取得相应职 业资格 有相应理论基础及实践能力 在静脉输液治疗领域提供高水平专家级 临床护理服务 不是单方面操作者，而是要综合考 虑医疗、护理、市场、管理、教育 等多方面因素的专门人才。;静疗护士的实践基于;目前国内现状;静脉治疗新理念;全疗程一针治疗 全疗程一针治疗是指病人通过最初选定的VOD完成全部静脉治疗（包括输液、注药、抽血、输血等），除第一次经过皮肤进行静脉穿刺，以后均由头皮针或注射器与留置针或其他静脉导管相连接完成。 就医护人员而言，减少工作量， 减少职业暴露发生率。 就患者而言，减少多次穿刺的 痛苦以及污染机会。;面对打针;头皮钢针六大危害;静脉输液工具使用现状---2013;静脉治疗新进展——主动静脉治疗;被动静脉治疗 完成当下任务 习惯性的选用输液器材 不对病人进行全面、正确的评估 造成外周管道缺失，丧失穿刺机会， 被动选择其他血管通道（PI C、CVC） 但穿刺难度已增加 给药被延误、治疗被中断 引起并发症 住院时间延长，费用增加 护士工作量增加，身心疲惫;治病救人的过程中，也发生了这些;主动静脉治疗——决策依赖性解决方案 实施主动、及时、全面、科学的护理评估 病人在入院24-48小时内获得评估 选择适宜的输液器材 进行病人教育 并发症少 保证治疗顺利进行 病人满意度提高 节约医疗成本 减少护理工作量;主动静脉治疗评估内容;外周静脉VS???心静脉;?2020-11-25;?2020-11-25;主动静脉治疗的现状——我国;选择穿刺血管——保护血管的不同理念 传统：从远端到近端，从小血管到大血管，长期输液时要更换血管，避免在同一根血管上反复穿刺。 现在：根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、药物的特性等选择不同的血管及输液工具。对于刺激性、毒性药物、发疱剂等使用时应选择粗大、血流量大的血管。在满足治疗的前提下选择最细、最短、最少腔的导管；力求让患者最大程度舒适，穿刺次数减少到最少，减少痛苦。;静脉治疗护理技术操作规范 —中华人民共和国卫生行业标准 1、外周静脉导管穿刺宜选用上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉； 2、成年人不宜选择下肢静脉。 3、小儿不宜首选头皮静脉。 4、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺。 5、有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管;输液是高风险的治疗手段！;几组数据;手套 《规范》6.1.3-6.1.5 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PI C时宜遵守最大无菌屏障原则。不应以戴手套取代手卫生。 当发生针刺伤时，带有一层乳胶或聚乙烯手套的医护人员接触到的血液量比未戴手套可能接触到的血液量低50%以上。 采取有效的保护措施有利于减少医务人员因静脉输液引起的意外伤害。;更科学的工具;静配中心与生物安全柜;我们熟悉的场景;安全意识薄弱，输液管理有待提高;行业标准——行动指南;Dr.Feng;感谢您的阅览 您的关注使我们更努力