主治医师之内科主治303考试题库.docx

?主治医师之内科主治303考试题库 单选题（共50题） 1、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外 A.肠道器质性病变 B.对某些食物不耐受 C.胃肠动力学异常 D.内脏感知异常 E.精神因素 【答案】 A 2、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。 A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生 B.电镜在诊断中没有价值 C.肾组织中可能见到新月体 D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查 E.光镜下可见系膜细胞和基质增生 【答案】 B 3、女性，40岁。低热、盗汗、乏力、腹胀1个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约4cm包块，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是 A.炎症性肠病 B.结肠息肉 C.肠结核 D.结核性腹膜炎 E.结肠癌 【答案】 C 4、一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO A.尿毒症昏迷 B.肝性脑病 C.高渗性昏迷 D.低血糖昏迷 E.糖尿病酮症酸中毒 【答案】 A 5、男性，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+ + +），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是 A.青霉素 B.头孢呋辛 C.红霉素 D.甲硝唑 E.庆大霉素 【答案】 D 6、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP A.腹部B超 B.全消化道造影 C.肛门指检 D.腹平片 E.腹部CT检查 【答案】 B 7、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作 A.环磷酸腺苷 B.环磷酸鸟苷 C.肺内β受体兴奋的介质 D.前列腺素E2 E.血液中IgG 【答案】 B 8、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( ) A.急性脑血管病 B.DI C.感染性休克 D.肺性脑病 E.上消化道出血 【答案】 D 9、系统性红斑狼疮关节表现的特点是 A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形 B.负重关节受累，活动后加重 C.不对称性下肢关节肿痛 D.足关节红肿热痛，反复发作 E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形 【答案】 A 10、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能 A.甲状腺球蛋白抗体 B.TRH抗体 C.TSH受体的抗体 D.TSH抗体 E.甲状腺微粒体抗体 【答案】 C 11、提示急性出血坏死性胰腺炎的是 A.上腹疼痛 B.糖尿病 C.胰源性腹水 D.ERCP胰管成串珠样改变 E.B超示胰腺增大 【答案】 C 12、引起反应性低血糖最常见的原因是 A.特发性功能性低血糖症 B.果糖不耐受症 C.2型糖尿病早期 D.倾倒综合征 E.胰岛素瘤 【答案】 C 13、患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×10 A.NAP活性增高 B.外周血可见幼稚细胞 C.骨髓中粒系中晚幼细胞多 D.骨髓增生极度活跃 E.血小板计数正常或增多 【答案】 A 14、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是 A.大量静脉滴注激素 B.大量静脉滴注抗生素 C.应用大量利尿药 D.心包穿刺 E.应用血管扩张药 【答案】 D 15、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明 A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构 B.肾小管排泌功能尚未受到影响 C.健存肾单位尚有一定的数量 D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常 E.肾小球滤过率尚未受到影响 【答案】 C 16、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。 A.