医学蠕虫学—鞭毛虫.ppt

第四十章 鞭 毛 虫 Flagellate 第一节 蓝氏贾第鞭毛虫 Ｇｉａｒｄｉａ　ｌａｍｂｌｉａ 简称贾第虫，在旅游者中感染率较高，引起旅游者腹泻。人体消化道中最常见的鞭毛虫，寄生在人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，导致贾第虫病。再现的传染性疾病和潜在的人兽共患病。 一、形态 滋养体： 包囊： 二、生活史要点 寄生部位：十二指肠、小肠、胆囊、胆道 感染阶段：四核包囊 感染方式：经口 发育：四核包囊进入十二指肠，经胃酸作用脱囊形成2个滋养体。半消化食物为营养，纵二分裂方式繁殖。回肠下段或大肠内形成包囊，随粪便排出。 胃肠道症状：腹泻、腹痛、腹胀、厌食等，典型病人吸收不良综合征——旅游者腹泻 胆道系统症状：胆囊炎、胆管炎，上腹部疼痛、发 热、食欲不振、肝肿大 全身症状：失眠、头痛、眩晕、眼发黑、出汗等表现 三、致病 病原学检查：粪便检查；十二指肠引流液；肠检胶囊法 免疫学检查 四、实验诊断 第二节 阴道毛滴虫 Ｔｒｉｃｈｏｍｏｎａｓ　ｖａｇｉｎａｌｉｓ 阴道毛滴虫寄生在人体阴道及泌尿道，主要引起滴虫性阴道炎（trichomoniasis）或泌尿道炎症，是以性传播为主的一种传染病，全球性分布，人群感染较普遍。 一、形态 滋养体 无包囊期 仅有滋养体期 寄生部位：女性阴道、尿道；男性尿道、前列腺 感染方式：直接传播、间接传播；性传播疾病 感染阶段：滋养体 二、生活史要点 机制：虫株的毒力、宿主生理状态和虫体寄生环境变化（自净作用受到破坏）。 病变：粘膜充血、水肿，上皮细胞变性脱落，白细胞侵润等。轻度感染粘膜无异常。 症状： 三、致病 女性：外阴瘙痒，白带增多，分泌物增多，呈灰黄色，泡状，伴有臭味，侵犯尿道可有尿路刺激症状，可见血尿。吞噬精子，或因阴道炎影响精虫的存活，而导致不孕。 男性：常呈带虫状态，可致配偶的连续重复感染。若累及前列腺、储精囊，或高位输尿管时症状往往比较严重，可出现尿痛、夜尿，前列腺肿大及触痛和附睾炎等症状。尿道分泌物内常含虫体。吞噬精子，或因感染分泌物增多影响精子活力，而导致男性不育症。 生理盐水直接涂片法或涂片染色法 培养法 四、诊断： 阴道分泌物、尿液沉淀物或前列腺液 中查见滋养体为确诊依据。 第三节 杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani 杜氏利什曼原虫引起内脏利什曼病，亦名黑热病（Kalazar）。 白蛉体内：前鞭毛体——二分裂繁殖 人/哺乳动物体内：无鞭毛体——无性增殖 寄生部位：脾、肝、骨髓、淋巴结（网状内皮系统－巨噬细胞内） 感染方式：白蛉叮咬 感染阶段：前鞭毛体 二、生活史： 三、临床表现 贫血 脾、肝、淋巴结肿大