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室间质量评价管理程序
1.目的 对检验科参加室间质量的全过程,包括室间质评计划的制定、质评项目的确定、质控标本的接收、分发、检测、结果报送、结果回报后质评结果的分析以及不合格项的处理等进行控制,以保证检验结果的可比性和准确性。
2.范围 适用于检验科所有参加的质评项目。
3.职责
3.1 检验科主任批准质评计划和质评项目。
3.2 技术负责人负责质评计划的制定和质评项目的确定。
3.3 负责组织质评标本的接收、分发、检测、结果报送和质评报告总结。
4.工作程序
4.1 根据本工作情况,确定参加室间质评的项目;技术负责人根据各组计划,确定本科参加质评的项目,制定质评计划,并报中心主任批准。检验室参加卫计委质评项目有:血细胞计数、临床免疫学(传染性A类)、生化。参加贵州临床检验中心质评项目有:血细胞计数、临床免疫学(传染性A类)、尿液化学分析、生化等。
4.2 检测人员按常规标本完成室间质评项目的检测,填写报告并签名。然后,交技术负责人审核,送报结果,原始结果保存。
4.3 室间质评结果回报后分析原因,总结经验,编写室间质评小结、质控报告,以及制定不合格项目处理措施一并交技术负责人签字确认后管理存档。
5.质量记录
5.1室间质评总结报告表
5.2 室间质评原始记录
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