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心肺复苏术(CPR)
东莞市人民医院 袁飞 主任医师
Cardio-pulmonary Resuscitation
了解掌握心肺复苏技能的重要性;
掌握心肺复苏操作步骤,会进行急救处理。
学习目标
你可曾知道:
人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救
猝死人员有35%– 40%如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命
创 伤 急 病
中 毒 溺 水
触 电
可以导致
呼吸
心跳
骤停!
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
5~10秒—意识丧失,突然倒地。
30秒—可出现全身抽搐。
60秒—瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。
3分钟—开始出现脑水肿。
4分钟—开始出现脑细胞死亡。
8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
时间就是生命-早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
时间就是生命!
4分钟脑组织发生损伤
10分钟脑组织发生不可逆转的损害
救命的黄金时刻
最初的4-6分钟
……所以,
我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。
我们每一个人都应该学习自救互救知识,学习心肺复苏术。
现场救护的重要性
2023-9-22
9
心肺复苏
Cardio-pulmonary Resuscitation
CPR
指对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施,使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复。
接下来我们详细学习下心肺复苏技巧,掌握正确的动作要领。
心脏复苏流程图
判断意识与呼救
胸外心脏按压
打开气道
人工呼吸
判断意识与呼救
第一步
一.判断意识
拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:
“喂!你怎么了?”
如无反应,则确定为意识丧失
轻拍重喊
二.呼 救 意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救—
寻求他人帮忙,拨打急救电话(120)…
第一目击者马上开始CPR……
来人呐!救命啊!
报警时需告之……
意外发生地点;
发生意外原因;
患病、受伤者数目;
伤员情况;
联系人电话、姓名
切记不要先挂断电话!
胸外心脏按压
第二步
判断心跳呼吸
评估循环体征:大动脉搏动
无循环体征——立即胸外按压
心肺复苏体位:平卧位
值得注意的是:在坚硬的平面上!!!
颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部中央,向气管一侧轻按滑动 2~3cm
在喉节旁开2~3cm
心脏复苏体位:将伤者姿势摆正为仰卧位置,救援者应位于伤者右侧,以方便施救。
胸外心脏按压部位
部位1:乳头连线中央
部位2:胸骨中线中下1/3交界处
或者胸骨下半部
如何按压:双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸膛,上半身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力、有节奏地连续按压30次。按压与放松的时间相等,按压深度至少5cm(5~6cm),按压频率大于100次/分(100~120次/分)。
打开气道
第三步
清除异物:在开放气道之前,先将患者头部转向一侧,检查患者口腔内有无呕吐物或异物,如有则及时清除。
仰头举颏法(成人):用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(成人90度)。
“仰头举颏”打开呼吸道
人工呼吸
第四步
人工呼吸的方法?
1、口对口人工吹气
2、口对鼻吹气
3、口对口鼻吹气
人工呼吸 (Breathing)
牙关紧闭时如何进行人工呼吸?
口
对
鼻
呼
吸
怎样进行口对口人工呼吸?
仰头举颏打开气道;
捏紧鼻孔;
张大口包紧其口唇;
口对口呼吸要点
开放气道、口张开、捏鼻翼
吹气方法:口包口密闭缓慢吹气
吹气时间: 1秒
吹入气量:足够(400-600 ml)
有效标准:胸部抬起
吹气后:松鼻、离唇、眼视胸部
操作循环周期
特别注意
进行胸外按压与人工呼吸操作的比率为30
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