常见传染病的特征总结.xlsVIP

流行病学 疾病 病原体 空间分布 病原体特点 流行 甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝 粪-口传播 急性感染 慢性感染 HAV 传染源 急性期患者和隐性感染者（无病毒携带状态） 微小RNA病毒；抵抗力强 HBV 秋冬季 潜伏期 30d 永久性免疫（仅1个血清型） HEV 单股线状正链 RNA病毒 无终身免疫作用；无预防性疫苗 急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者 慢性感染；散发 母婴（垂直传播为我国主要模式）、体液血液 我国、东南亚 DNA病毒；Dane颗粒；逆转录复制 HDV 单股环状闭合负链RNA病毒；缺陷病毒，必须依赖嗜肝DNA病毒才能复制及 引起肝损伤 人群普遍易感；重叠感染、同时感染形式 密切接触传播；混合感染（未受HBV感染的人群）；重叠感染（已受HBV感染的人群） HCV 单股正链RNA病毒；第一个利用分子生物学技术发现的病毒 6个基因型 急、慢性丙肝患者和慢性HCV携带者 与甲肝相似 与乙肝相似 类似乙肝；肠道外传播（血液体液） 人群普遍易感 冬春季高峰 仅1个血清型 2W~6M；平均40d 1~6M；平均3M 4~20W 2~9W；平均6M 麻疹 麻疹病毒 感染后免疫/血清型 仅有一个血清型 单链RNA；耐寒耐干燥，对热、紫外线及一般消毒剂敏感 短暂病毒血症、细胞免疫 机体免疫应答，尤其是细胞免疫应答 病毒直接作用·全身迟发超敏反应；2次病毒血症 呼吸道飞沫传播、密切接触 冬春季 传染性很强 AIDS HIV 双股单链RNA病毒；我国多见HIV-1型；对外界抵抗力低，对热敏感 破坏CD4阳性T细胞 HIV感染者和艾滋病人、窗口期（2~6周）感染者 性接触、血液和血制品、母婴传播 人群普遍易感，15~49岁占80% 平均9年 6个月至5岁小儿间流行。成人感染临床表现重，但并发症轻 水痘 VZV 呼吸道飞沫、直接接触 传染性极强 病人 10~24D，以14~16D多见 6~21D，平均10D 病后可获持久免疫力；仅一个血清型 好发时间 带状疱疹 水痘和带状疱疹患者 呼吸道或直接接触（潜伏期感染再激活） 2次病毒血症；皮肤病变主要在表皮细胞层；可见嗜酸性包涵体的多核巨细胞 双链DNA病毒；潜伏于脊髓背侧神经和三叉神经节 普遍易感 愈后易复发 潜伏于人体感觉神经节的VZV 神经节炎症，肋间神经、三叉神经支配皮肤区域，胸段最常见；包涵体 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒 单股RNA病毒；S抗原（早期诊断），V抗原 早期患者和隐性感染者 高度传染性 飞沫传播 可获较持久免疫力；1个血清型 2次病毒血症；系统性多器官受累，腮腺非化脓性炎症；血尿中淀粉酶增高 14~25D，平均18D 肾综合出血热 20种以上血清型 汉坦病毒（1型 汉滩病毒；2型 汉城病毒） 负性单链RNA病毒；通过M基因编码的膜蛋白侵入人体 （我国）黑线姬鼠、褐家鼠 呼吸道传播（主要）、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播 （五种全占） 11月~1月高峰 亚洲、欧洲；我国最重（除青海和新疆，均有发病） 小血管和肾脏病变最明显 4~46D，一般7~14D，2W多见 流行性乙型脑炎 乙型脑炎病毒 单股正链RNA；黄病毒科；E蛋白（主要抗原成分）、M蛋白 猪；人畜共患 三带喙库蚊 东南亚和西太平洋地区 7、8、9三个月 高度散发 大脑皮层、基底核、视丘最严重 4~21D（2W），一般10~14D 因隐性感染而获得免疫力 灭活或减毒疫苗；接种三次可获得持久免疫力；接种在流行前一个月完成 狂犬病 狂犬病毒 单股负链RNA；形似子弹；易被紫外线、碘酒、高锰酸钾等灭活；G结构基因编码糖蛋白，与乙酰胆碱受体结合——嗜神经性 咬伤传播 致病因素及特点 3M内发病 急性弥漫性脑脊髓膜炎；大脑基底海马回、脑干及小脑最明显；内基小体 严重急性呼吸综合征 SARS冠状病毒 单股正链RNA 患者 呼吸道（短距离飞沫传播）（主要）、消化道传播、直接传播 人口密集的大城市 G(-)；含胆汁的培养基中生长；菌体抗原（O抗原）和鞭毛抗原（H抗原） 1~16D，常为3~5天 流行性斑疹伤寒 普氏立克次体 G(-)；只能在活细胞培养基上生长；对热、紫外线及一般消毒剂均敏感，不耐热；耐低温和干燥。在小血管和毛细血管内繁殖 病人 体虱叮咬传播，头虱次之 普遍易感 血管病变、毒血症、免疫变态反应。小血管炎；斑疹伤寒结节 冬春季节 寒冷地区 获相当持久的免疫力 10~14D（5~23D） 地方性斑疹伤寒 莫氏立克次体 与上相似，用补体结合试验或立克次体凝集试验区别 家鼠 鼠蚤叮咬传播 与上相似，但病变较轻，血栓形成少见 全球散发 获强而持久地免疫力 1~2W 伤寒 伤寒杆菌 带菌者、患者 粪-口途径；水源被污染最重要，事物被污染为主要途径 较稳固的免疫力 夏秋季 易感/发病人群 普遍易感/青壮年居多 普遍易感/兽医与