社区获得性肺炎的 护理(最新ppt课件).pptxVIP

社区获得性肺炎的护理;;肺炎的分类;肺炎的分类 三、按患病环境分类;临床表现 一、症状 1.咳嗽、咳痰 早期为刺激性干咳，继而咳??白色痰液或痰中带血丝，1-2天后，可咳??粘液血性痰，铁锈痰，脓性痰，3天后痰量增多，痰黄而稀薄。 2.寒战、高热 为突发寒战、高热，体温升高，脉搏增快，伴有头痛，全身肌肉酸软，纳差。 3.胸痛 有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩部或腹部放射。 4.呼吸困难 因肺实质变致通气不足，气体交换障碍，动脉血氧饱和度降低为??现发绀、呼吸困难。;临床表现 二、体征 1.一般体征：体温高、急性热病容、呼吸急促或呼吸困难，重症患者可有神志改变。 2.肺部实变体征：病侧胸部呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低、语音传导增强、病灶部位??现管性呼吸音及吸气相湿啰音等。 3.肺外体征：发绀、轻度黄疸、腹胀、上腹压痛、单纯疱疹等。 4.并发症体征视具体的并发症种类而异。;辅助检查;临床诊断依据 1.新近??现的咳嗽、咳痰或呼吸道疾病症状加重，并??现脓性痰，伴或不伴胸痛 2.发热 3.肺实变体征和（或）闻及湿性啰音 4.WBC﹥10×109/L或﹤ 4×109/L，伴或不伴细胞核左移 5.胸部X线检查显示片状、斑状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液 以上1-4项中任何一项加第5项，并除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等外，可建立临床诊断;;自然病程大致1-2W。 5-10天体温可自行骤降或逐渐减退。 使用有效抗生素可使体温1-3天内恢复正常。;体温过高： 与致病菌引起肺部感染有关;护理问题及护理措施 二、一般护理措施 1.休息与活动：急性期卧床休息，高热消退后尽早下床活动 2.每日定期通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。 3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4.严密观察病情变化，如神志、面色、肢体温度、生命体征、尿量等，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。 5.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰液的颜色、性状、气味等。 6.抗生素治疗的护理：用药的浓度、间隔、配伍禁忌，观察疗效和副作用。 7.协助完善相关检查;护理问题及护理措施 三、体温过高的护理 1.体温测量 以腋温为例，发热程度可划分为 ·低热型（37.4~38℃） ·中热型（38.1~39℃） ·高热型（39.1~40℃） ·超高热型（41℃） 部位：将体温表水银端放至腋窝深处，紧贴皮肤 方法：用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸，加紧体温计时间：5-10分钟取?? 禁忌人群：腋下??汗过多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者;护理问题及护理措施 三、体温过高的护理 2.降温护理 可用物理或药物降温方法。 定时监测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量1次，行物理或药物降温后半小时复测体温。 对无禁忌症的患者，应鼓励其多饮水。 患者寒战、高热时，会产生紧张、害怕等心理反应，应注意加强巡视，耐心解答，给与精神安慰。 患者退烧??汗时，及时为患者更换衣物，避免感冒。;护理问题及护理措施 四、指导患者正确留取痰标本 留取痰标本前要用清水漱口，去除口腔中的食物残渣。 做深呼吸数次后收腹用力咳??来自支气管深部的痰液，避免留取唾液或鼻咽部分泌物。 留痰标本要使用专用的痰杯，并及时送检。;护理问题及护理措施 四、指导患者有效??嗽、咳痰方法 保持有力的换气姿势，坐位时屈膝，上身前倾，双手抱膝，在胸部和膝盖置一枕头，借助膈肌腹肌增加腹压。 如有伤口可用双手轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时扩张牵拉伤口而引起疼痛。 先进行3-5次腹式呼吸（右手放在腹部，左手放在胸部，用鼻呼吸，用口呼气，吸呼比为1:3.吸气时最大限度的扩张腹部，胸部不动，屏气3-5秒后嘴缩拢成鱼嘴样，缓慢放松呼气，将气呼尽）。 深吸一大口气后屏气5秒，右手按压上腹部，腹肌用力，做爆破 性咳嗽2-3次，张口将痰咳??。;护理问题及护理措施 五、重症肺炎出现感染性休克的护理 1.监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。 2.注意排痰，保持呼吸道通畅。 3.密切观察有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。 4.保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。 5.密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。;;谢谢大家！;; 感谢您的下载观看