幼儿急疹课件.pptxVIP

幼儿急疹 幼儿急疹（ exanthemasubitum , ES ）又称婴儿玫瑰疹，是人疱疹病毒（ humanherpesvirus , HHV )6、7型导致的婴 儿期常见的一种发疹性疾病，以持续高热3~5天，热退疹出为临床特点。本病多发生于春秋季，多见于6~18个月小儿，3岁以后少见。定义 经呼吸道飞沫传播。本病很少有并发症，少数出现惊厥，其预后良好，病后可以获得持久免疫力。中医的奶麻，因多发生于2岁以下的哺乳婴儿而得名。定义 1．西医病因幼儿急疹主要是由 HHV -6B型感染。2．中医病因 感受幼儿急疹时邪，从口鼻而入，侵犯肺卫，邪正交争，故见高热。 邪热蕴于肺胃，外泄于肌肤，则见皮疹。 本病病位在肺脾。小儿正气充盛，邪正相搏，时邪一般从卫分而解，不致入里深入营血。因此，本病来势虽盛，但邪热能解，预后良好。一、病因病机 多发生于2岁以下的婴幼儿。发热持续3~5天，体温多达39℃或更高，但全身症状较轻；热退后皮肤出现红色斑丘疹，迅速遍布躯干及面部，皮疹呈向心性分布，躯干为多。2~3天皮疹消失，无色素沉着及脱屑。二、临床表现 1．病毒分离是 HHV-6、7型感染的确诊方法。2．病毒抗体采用 ELISA 方法和间接免疫荧光方法测定 HHV -6、7型 IgM 抗体，是目前最常用和最简便的方法。3．病毒核酸检测 采用核酸杂交方法及 PCR 方法可以检测 HHV -6、7病毒核酸。三、辅助检查 1．诊断根据幼儿急疹典型的临床表现诊断并不难。2．鉴别诊断本病需与麻疹、风疹及猩红热相鉴别，见本章第四节（表14-1)。四、诊断与鉴别诊断 1．治疗原则本病西医无特异性治疗方法，以对症治疗为主。高热者可给予解热镇静药口服，并给予足够水分。中医治疗以透为顺，予以辛凉解表，清热透疹。五、治疗 ①邪郁肌表【证候】突然高热，多为39℃~40℃，但精神如常，或略烦躁，食欲略差，尿黄，或见呕吐，腹痛，泄泻，咽红，舌红，苔薄黄，指纹浮紫。【辨证】本证以发热为主症。临床以突起高热，持续3~5天，一般情况良好为特征。【治法】辛凉解表。【方药】银翘散加减。五、治疗 ②热透肌肤【证候】热退身凉，周身出现红色小丘疹，从躯干延及全身，压之退色，2~3天皮疹消退，或有口干、纳差，舌红，苔薄黄，指纹紫滞。【辨证】本证以身热骤降，皮疹透发为临床特征。【治法】清热透疹。【方药】化斑解毒汤加减。玄参 知母 石膏 人中黄 黄连 升麻 连翘 牛蒡子 甘草 五、治疗 隔离患儿至出疹后5天（同麻疹、风疹）六、预防与调护 THANKS单/击/此/处/添/加/副/标/题