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《中医诊断学》复习思考题 问诊复习思考题 一、名词解释 1.主诉 病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。 2.恶风 病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风。 3.恶寒 病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒。 4.畏寒 病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。 5.壮热 指高热持续不退，不恶寒只恶热的症状。 6.潮热 指发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按时热势加重的症状。 7. 日晡潮热 指下午 3-5 时（申时）热势较高者。 8.战汗 病势沉重时，先全身恶寒战栗而后汗出的症状。 9.心悸 指病人自觉心跳不安的症状。 因受惊而致心悸，或心悸易惊者，谓之惊悸。无明显外界诱因， 心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。 10.目眩 病人自觉视物旋转动荡，如坐舟车 ，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。 11.雀盲 指白昼视力正常 ，每至黄昏以后视力减退，视物不清的症状。 12.妊娠恶阻 孕妇厌食兼严重恶心呕吐者。 13.除中 危重病人，本来毫无食欲，突然索食，食量大增。 （是假神的表现之一，是胃气败绝所致） 14.里急后重 指便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数的 症状。15.癃闭 小便点滴而出谓之癃，小便全无谓之闭，合称癃闭。 16.崩漏 指非正常行径期间阴道出血的症状。若来势迅猛，出血量多者， 谓之崩(中) ；势缓而量少，淋沥不断者，谓之漏(下) ，合称崩漏。 二、问答题 1. 《十问歌》的内容有哪些？ 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴 俱当辨，九问旧病十问因 ，再兼服药参机变 ，妇女尤必问经期，迟速 闭崩皆可见 ，再添片语告儿科 ，天花麻疹全 占验。 2.问诊的内容有哪些？ 一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史 3.简述问现病史的内容。 发病情况、病变过程、诊治经过、现在症状 4.外感病恶寒发热并见的机理 ？其临床常见类型有哪些？ 机理：外邪侵袭机表，正气与邪气相互斗争 ，卫气宣发失常所致。 外邪袭表，卫阳被遏 ，肌腠失于温煦则恶寒；邪气外束 ，正邪交争 ， 卫阳失于宣发 ，则郁而发热。 类型：1 ）风寒表证——恶寒重发热轻 （无汗） 2 ）风热表证——发热重恶寒轻 （有汗） 3 ）伤风表证——发热轻而恶风 （有汗） 5.潮热的概念?试述其证候类型及产生机理。 指发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按时热势加重的症状。 证候类型与产生机理： ①日晡潮热 ：胃肠燥热内结 ②午后或夜间潮热：阴虚火旺 ③身热夜甚：温病热入营分，耗伤营阴 6.寒热往来的类型及产生机理。 寒热往来发无定时：（多见于少阳病，为半表半里证） 正邪相争，正胜则发热，邪胜则恶寒 寒热往来发有定时：（常见于疟疾） 疟邪侵入人体，潜伏于半表半里的膜原部位，入与阴争 则寒，出与阳争则热。 此外，气郁化火、妇女热入血室也可导致寒热往来。 7.自汗与盗汗怎样鉴别，各自病机是什么？ 自汗：经常日间汗出不止，活动尤甚的症状。 病机：气虚证、阳虚证 盗汗：入睡时汗出，醒后汗自止的症状。 病机：阴虚内热证、气阴两虚证 8.何谓绝汗?试述其临床常见类型及产生机理。 指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。 临床类型及产生机理： ①亡阴之汗：高热烦渴 ，汗出如珠如油 ，热而粘手 ②亡阳之汗：身凉肢厥 ，大汗淋漓 ，汗稀而冷 9.试述各种疼痛的性质及临床意义。 ①胀痛 ： 1 ）胸胁脘腹胀痛——气滞 2 ）头目胀痛——肝火上炎或肝阳上亢 ②刺痛 ：是瘀血致痛的特点。如胸胁脘腹等部位刺痛 ，多是瘀血 阻滞、血 行不畅所致。 ③冷痛