医学影像诊断学第五章学习指导及练习题目 .pdf

医学影像诊断学第五章 一、学习目标 1.掌握风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及肺源性心脏病的影像学表现 及鉴别诊 断：心脏各房室增大的X 线表现；间质性肺水肿、肺泡性肺水肿及肺栓塞影像学 表现。 2.熟悉肺动脉高压、原发性心肌病的影像学表现及鉴别诊断。 3. 了解 右位主动脉弓、迷走锁骨下动脉、肺静脉异位引流及腔静脉异位引流、风湿 性心脏 病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病及原发性心肌病等疾病的临床与 病理。 二、重点和难点内容 （一） 循环系统影像学检查方法 1.各种疾病首选、常用和优选的影像学检查方法。 2.心脏各房室增大的X 线表现。 （二） 循环系统各种疾病的临床表现和影像学表现 1.右位主动脉弓、迷走锁骨下动脉、肺静脉异位引流、腔静脉异位引流、肺水肿的发 病机 制及影像表现。 2.肺动脉栓塞、肺梗死的发病机制及影像表现。 3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的发病机制及影像表现。 4.风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病的影像学表现。 （- ）名词解释 1.盔甲心 2.心脏摆动 3.肺栓塞 4.心电门控 5.迷走锁骨下动脉 6.Kerley B 线 7.动脉导管未闭 8.艾森门格综合征 9.法洛四联症 10.肺门截断征象 11.靴形心 12.梨形心 13.心胸比率 (-)填空题 1 .心包为分为 与 o 正常心包腔内含 液。 2.少量心包积液 时X 线检查无异常表现。 3. 是肺栓塞的首位病因。 4.肺梗死所致 ，尖端指向肺门。 5.心脏三位相检查指的是 、 和 o 6.心脏X 线摄片时靶片距要求为 。 7.肺水肿分为 和 o 肺静脉压的慢性升高主要表现为 , 急 性左心衰竭引起的则是 O 8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄增大的房室是 和 - 9.肺动脉高压X 线表现为 、 o 10.主动脉夹层影像诊断的可靠征象是 和 o (三)单项选择题 【A1 型题】 1.关于循环系统的影像学检査，正确的是 A.普通X 线检查可以显示心脏大血管的轮廓、搏动及肺血的改变 B.超声、CT 不能动态地显示心脏的形态结构 C.MRI 不能测定心脏的功能 D.16 排螺旋CT 可以满足冠脉CTA 的检査 E.以上均正确 2.下面关于右前斜位的表述正确的是 A.被检查者自后前位向左旋转45 °〜60 °, X 线自被检查者背侧摄入 B.被检查者自后前位向左旋转45 ° -60 °, X 线自被检查者前面摄入 C.被检查者自后前位向左旋转30°〜45 °, X 线自被检査者前面摄入 D.被检查者自后前位向左旋转30°〜45 °, X 线自被检查者背侧摄入 E.以上均正确 3.下面关于心血管CT 检查销谡的是 A.MSCT 可以评价冠状蔚减起源、狭窄 B.MSCT 可以定性和定量检测冠状动脉斑块 C.MSCT 已经成为冠心病主要的无创性检査方法之一 D.MSCT 成像时间短，空间分辨力相对较高，通常为1.0mm E.以上均正确 4.关于心脏MR1 检查借谡的是 A.心脏MRJ 检查主,要•优点有软组织对比优良，实时动态成像，无辐射 B.无碘剂不良反应，可以反映解剖及形态学改变 C.可以评价血流、心脏功能、心肌灌注及心肌活性 D.心脏MRI 检查不需要心电门控和呼吸门控 E.以上均正确 - 5.下面关于肺栓塞的描述寧谩的是 A.肺栓塞的临床表现多•样，主要决定于肺栓塞的位置和累及范围大 B.肺栓塞病人一定有咯血症状 C.部分病人表现为突发的呼吸困难、胸痛等症状 D.肺动脉主干栓塞、大分支或广泛的肺动脉小分支栓塞时临床表现为严重的呼 吸困难、剧 烈的胸痛、发紺、休克或死亡 E.以上均正确 6.下面关于心包炎的描述销単的是 A.心包炎临床可以分为干：性心包炎、湿性心包炎及混合性心包炎 B.干性心包炎仅以纤维蛋白为主的渗出物，表面粗糙呈绒毛状 C.渗出性心包炎或心包积液，依据病因不同，积液可分为浆液纤维蛋白性、化脓 性、浆液 血性、出血性和乳糜性等 D.急性心包炎常伴有心包积液，以非特异性、结核性、化脓性和风湿性较常见 E.以上均正确 7. 出现双房影的房室增大是 A.右心房B.左心房 C.右心室D.左心室 E.左、右心房均增大 8.完全性心上型肺静脉畸形引流的心脏外形是 A.主动脉型 B. “8 ”字形 C.怪异形D.普大型 E.梨形 9. 间质性肺水肿重要的X 线