活髓切断术的护理临床操作.docxVIP

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活髓切断术的护理临床操作 【概念 在局麻下切除病变的冠髓,保留未感染的根髓,以盖髓剂覆盖于牙髓的断面,保持根髓的活力。 【适应证】 1.多见于外伤冠折露髓,污染程度较轻,牙髓尚未发生弥漫性炎症。 2.深龋时意外露髓。 3.早期牙髓炎(冠髓炎),X线片显示无根尖病变。 【物品准备】 1.口腔基本检查器械:一次性检查盘、棉卷、口杯、吸唾管、吸唾器。 2.局麻用物:无菌棉签、卡局式注射器或计算机控制无痛局麻注射仪、碘伏棉签。 3.牙髓切断用物:高速/低速手机、各型车针、挖匙、无菌小棉球、5mL注射器。 4.活髓切断包:口镜、镊子、探针、挖匙、调拌刀、玻璃板、水门汀充填器。 5.盖髓剂:氢氧化钙制剂、MTA、iROOT。 6.药品:卡局式麻醉剂、表面麻醉剂、生理盐水、氧化锌丁香油、玻璃离子、光固化充填材料。 【治疗流程及护理配合】 1.核对患儿病历及姓名→安排患儿坐在治疗椅上→系好胸巾→调整椅位及光源(勿漱口)。 2.准备局麻,护士传递碘伏棉签。安慰鼓励患儿,做好患儿的心理护理。 3.遵医嘱安装车针。局麻后,医生去除腐质,制备洞形,护士及时吸唾、传递器械、随时清洁器械。 4.更换无菌手套,护士更换牙科手机、车针,打开活髓切断包,开启生理盐水并抽吸备用。护士及时吸唾,以免患儿唾液污染牙髓。 5.医生去除部分病变牙髓,护士传递大小适宜的挖匙,传递无菌小棉球用于擦净切除的冠髓,反复传递生理盐水。 6.医生止血后,护士调拌盖髓剂、氧化锌及玻璃离子等充填材料,传递永久性充填材料,完成牙体修复。 7.医生(护士协助)嘱患儿治疗后注意事项,计算机收费后整理用物。 健康教育 1.术后1个月勿食过冷、过热的食物,以免刺激牙髓。 2.嘱患儿勿用患牙咬硬食物,以免充填物脱落。 3.如有疼痛、牙齿变色等情况及时就诊。 4.按医嘱定期复查,保留病历及牙片。 5.告知患儿及家长,局麻后2~3小时内勿咬嘴唇,慎用患侧咀嚼,勿食过烫食物,以免咬伤与烫伤。

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