消毒与隔离技术-PPT.pptVIP

1 术语与定义 2 常用的消毒与灭菌的方法 3 消毒、灭菌方法的分类 4 选择消毒、灭菌方法的原则 5 医院日常的清洁、消毒与灭菌 6 隔离技术 学习目标 一、定义 清洁：指通过除去尘埃和一切污垢以去除和减少微生物数量的过程。适用于医院地面、墙壁、医疗护理用品等物体表面的处理，是物品消毒、灭菌的必要步骤。 消毒：指用物理、化学、生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程。 灭菌：指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，细菌芽孢和真菌芽孢。 物理灭菌法 1 2 化学灭菌法 二、常用的消毒、灭菌方法 物理消毒灭菌法 微波消毒法 04 辐射消毒法 02 电离辐射灭菌法 03 热力消毒灭菌法 01 机械除菌法 05 物理灭菌法 干热法 01 湿热法(压力蒸汽灭菌） 02 热力灭菌法 化学消毒灭菌法（化学消毒剂） 灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢，使物品达到灭菌的要求。（戊二醛、环氧乙烷） 高效消毒剂：可以杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌、及其孢子（过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂等） 中效消毒剂：仅可杀灭分支杆菌、细菌繁殖体、真菌、病毒等微生物。（醇类、碘类、部分含氯消毒剂等） 低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂毒类（胍类、酚类等） 三、消毒、灭菌法的分类 根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，将其分为4个作用水平： 1、灭菌法：杀灭一切微生物以达到灭菌水平的方法。（包括干热灭菌，压力蒸汽灭菌，电离辐射等物理灭菌法和戊二醛、甲醛、过氧乙酸等化学灭菌剂的化学灭菌法。 2、高水平消毒法：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子的消毒方法。 3、中水平消毒法：可杀灭和清除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法。 4、低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体和亲酯病毒的消毒方法。 根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，将其分为4个作用水平： 四、选择消毒、灭菌方法的原则 1 根据医院用品的危险性来选择 2 根据污染微生物的特性来选择 3 根据消毒物品的性质来选择 消毒、灭菌的原则 根据医院用品的危险性来选择 高度危险性物品：是指能穿透皮肤、黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。如手术器械、注射器、注射的药物和液体、血液和血液制品、导尿管等-----必须选用灭菌法以杀灭一切微生物 中度危险性物品：是指仅和皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌组织内的物品。如体温计、压舌板、气管镜、喉镜、避孕环等---选择中水平消毒法或高水平消毒法。 低度危险性物品：是指不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的物品。如毛巾、盆、痰盂、地面、桌面、听诊器、血压计等-----可用低水平消毒法或只做一般清洁。 根据污染微生物的特性来选择 对受到致命性的芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险度大的病毒污染的物品----灭菌法或高水平消毒法 对受到致病性细菌、真菌、支原体、衣原体污染的物品-----中水平以上的消毒法。 对受到一般细菌污染的物品-----中水平或低水平消毒法 消毒物品存在较多有机物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂的剂量并延长消毒时间。 根据消毒物品的性质来选择 耐热耐湿物品和器材---压力蒸汽灭菌法 耐高温的玻璃器材、油剂和干粉类-------干热灭菌法 怕热、禁湿和贵重的物品-----环氧乙烷气体或甲醛蒸汽消毒灭菌 金属器械的浸泡灭菌，，应选择腐蚀性小的灭菌剂，同时注意防锈 物品表面消毒时，应考虑表面性质：光滑表面---紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面----喷雾消毒法 五、医院日常的清洁消毒、灭菌 Lorem ipsum dolor sit amet 预防性消毒和疫源性消毒 1 2 环境消毒、饮水茶具的消毒 3 被服类消毒 4 皮肤、黏膜消毒 5 器械物品的清洁、消毒、灭菌 6 医院污水、污物的处理 CONTENTS * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 消毒与隔离技术 2017.8. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *