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复合树脂修复术的护理临床操作 【概念】 复合树脂是一种高分子牙色修复材料，由树脂基质和无机填料组成。包括光固化复合树脂和化学固化复合树脂，前者由可见光引发固化反应，是临床常用的充填材料。 【适应证】 前牙I、Ⅲ、IV类洞的修复；前牙和后牙V类洞的修复；后牙I、Ⅱ类洞（承受咬合力小者）修复；大面积龋损的修复，必要时可增加附加固位钉或沟槽固位等。 【目的】 修复龋齿，能保留更多的牙体组织，其最突出的优点是美观。 【物品准备】 1.基本器械：一次性检查盘、棉卷、吸唾管、吸唾器、三用枪、护目镜、口杯、凡士林油、棉签。 2.局麻用物：麻药、麻药枪、表麻膏、碘伏、一次性针头。 3.橡皮障隔湿用物：橡皮障布、打孔器、橡皮障架、橡皮障夹、橡皮障钳、橡皮障定位打孔模板、水门汀充填器、棉签、凡士林油、橡皮障固定带、牙线、封闭剂、剪刀、开口器。 4.窝洞预备器械：高速及低速弯手机、车针、挖器。 5.垫底器械：水门汀充填器、光敏雕刻刀、楔子、成形片、成形片夹、帕拉垫钳子、帕拉垫片、帕拉垫夹、Dycal充填器。 6.充填器械：保护镜、光敏灯、电源设备、酸蚀剂、小刷子、粘接剂、聚酯薄膜、光敏材料、比色板、小镜子。 7.调拾抛光器械：咬合纸、橡皮轮、抛光钻、间隙抛光条。 【治疗流程及护理配合】 1.治疗前 （1）心理护理 向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。 （2）患者准备 核对患者姓名、患者病历和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上→安排患者坐在治疗椅上→系好胸巾→接好漱口水→嘱患者漱口→调整椅位及灯光源。 2.治疗中 （1）牙体预备 用蘸有凡士林油的棉签润滑口角，安装高速车针，低速球钻（根据需要准备麻药安装橡皮障）→医生脚踏手机30秒→医生备洞去腐，同时护士左手持三用枪、右手持吸唾器进行操作区和咽喉区吸唾→传递挖器。 （2）比色 传递比色板→关闭灯光→选择树脂颜色。 （3）垫底 传递棉卷隔湿→传递成形片、夹（帕拉垫钳子、片、夹）→医生安装后传递楔子→根据病情传递Dycal充填器进行DMG或Dycal进行垫底盖髓→光敏灯照20秒。 （4）充填 医生用棉卷隔湿→护士用小刷子蘸适量粘接剂递送医生→医生在牙面上涂粘接剂→护士将光敏灯传递给医生→医生用光敏灯照射牙面20秒（或按说明书）→同时护士嘱患者闭眼（或戴保护镜）→护士用吸唾器吸出口腔内唾液→传递充填材料，光照20秒→将探针传递给护士，放于左手边的棉球上，清理边缘多余粘接剂。 （5）调拾抛光 安装金刚砂车针、矽粒子→传递咬合纸→医生为患者调拾抛光→护士用吸唾器吸出口腔内唾液→抛光后让患者漱口、用面巾纸擦净面部→传递患者镜子。 3.治疗后 医生（护士协助）嘱患者治疗后注意事项→整理用物→处理器械→水气路处理、椅位消毒→洗手→将物品放原处备用→预约患者复诊时间并互留电话。 【护理要点】 1.选择不同毛刷，分别蘸取处理液和粘接剂。 2.根据洞形取适量充填材料于玻璃板上，分次传递，注意避光。 3.传递光敏灯时注意调节灯头的方向。 4.定期检测光敏灯强度。 健康教育 1.注意口腔卫生，如为前牙勿食过硬食物。 2.如有充填物脱落等情况，应及时就诊。 3.充填材料一段时间后可能会出现材料变色。