二甲标准实施细则分解-信息科.pdf

文档来源网络整理 侵权删除 1.3.4 根据《中华人民共和国统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实 可靠。 1.3.4.1 【C 】 根据《中华人民共和 1.有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程，按规定完成医院基本运 1、制度：报送数据与信息的制 医务科 国统计法》与卫生行 行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药等相关信息报送工作。 度与流程（包含保证信息真实 政部门规定，完成医 可靠、完整的具体核查措施） 2.有保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施。 信息科 院基本运行状况、医 2 、信息报告问责制 疗技术、诊疗信息和 【B 】符合“C” ，并 临床用药监测信息等 落实信息报送前的审核程序，实行信息报告问责制。 医务科 相关数据报送工作， 【A 】符合“B” ，并 数据真实可靠。 当地卫生行政或统计部门提供信息显示，近三年内： 医务科 （医务科、信息科负 （1 ）未发生统计数据上报信息严重错误。 责） （2 ）未出现瞒报或报送虚假数据现象。 4.2.7 建立医疗质量控制、安全管理信息数据库，为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。 4.2.7.1 【Ｃ】 建立医疗质量控制、 1.有医疗质量控制、安全管理信息，为质量管理提供依据。 1、现场查看 安全管理信息数据 2.有指定的部门负责收集和整理相关信息，信息数据集中归口管理，方便管理人员 2 、有关文件体现 库，为制订质量管理 调阅使用。 持续改进的目标与评 【Ｂ】符合“ Ｃ” ，并 医疗质量控制、案例管理信息 价改进的效果提供依 1.应建立医疗质控和安全管理数字化信息库，数据库除一般常规数据外，至少应包 指标 据。 （医务科、护理 括本细则第七章以及下列有关项目的数据： 文档来源网络整理 侵权删除 部、院感科负责，信 （1 ）合理使用抗生素和其他药品； 息科负协助） （2 ）合理使用血液和血制品； （3 ）围手术期管理与手术分级管理； （4 ）各类手术与介入操作及并发症； （5 ）麻醉； （6 ）医院感染； （7 ）病历质量； （8 ）急危重症管理； （9 ）医疗护理缺陷与纠纷； （10 ）患者满意度等。 医务科、护理 2.职