眼部解剖生理.ppt

眼部解剖生理;眼 球 ;眼 球;成人眼球前后径平均为24mm， 垂直径平均23mm， 水平径平均23.5mm。 前后径的变化范围约为21-26毫米； 远视眼者前后径较短， 近视眼者前后径较长。 ;眼球的一般标定;眼球壁分三层 外层纤维膜 巩膜 角膜 中层葡萄膜 虹膜 脉络膜 睫状体 内层视网膜 ;;上皮细胞层：再生能力强 前弹力层：不能再生，损伤后云翳或白斑 基质层：损伤后不能再生，瘢痕组织 后弹力层：易断裂，损伤后可以再生 内皮细胞层：角膜-房水屏障功能 密度随年龄增长而降低 10岁时3792个/mm2 81岁时为2347个/mm2 损伤后不能再生 ;;表面脂质层：睑板腺、Zeis腺、Moll腺分泌， 防止泪膜蒸发和泪溢。 中间水质层：由附属泪器组织和泪腺分泌； 内层粘液层：杯状细胞分泌，亲水性， 使泪膜得以形成并保持稳定。 ;质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织 与视神经交接处分为内外两层 外2/3移行于视神经鞘膜， 内1/3呈网眼状，为巩膜筛板;巩膜厚度差异很大 最厚处在眼后极部，达1mm 最薄处为直肌附着点附近，仅0.3mm 自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm 角膜缘处再度变薄。 女性、高度近视巩膜变薄 外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。;前弹力层止端;;俗话说就是“干什么都行的细胞”。 能够自我复制，具有高度分化潜力，能分化为不同细胞类型的原始细胞。 如肌肉细胞、红细胞、神经细胞等。这种细胞在胚胎期很多，在成人成人很少或很难发现。只要还有能力分化成其他种类的细胞，就被称为是干细胞。受精卵是一个最初始的干细胞。完整的人体形成后，其中一些细胞仍然具有分化的能力，如造血干细胞，能够分化成红细胞、白细胞等各类血细胞而生长成整个血液系统。 全能干细胞（totipotent stem cell) 当母体的卵细胞和父体的精子融合为受精卵（zygote), 其可以分化为一个完整个体需要216种不同的细胞系。受精卵和其经过3次细胞分裂后的8个细胞团，具 有发育为一个完整人体的能力，这称之为全能干细胞。 多能干细胞（pluripotent stem cell) 可以分化为身体中的各种细胞类型，但不能发育为一个完整的胚胎。在胚胎发育5天时，囊胚形成，其外层囊胚细胞分化形成胎盘，内层约50种细胞形成发育中的胚胎组织，这些细胞成为多能胚胎干细胞(Pluripotent embryonic stem cells, ES Cells) 专能干细胞（multipotent stem cell)或成人干细胞（adult stem cell) 随着发育的进程，细胞向更加专门化分化。但在成人体内仍有少量部分分化的具有分化能力的细胞存在。这种细胞可有限度向专门细胞类型分化的细胞称为专能干细胞。如成人骨髓干细胞移植，就是利用成人骨髓中干细胞移植到白血病患者，其再分化为机体所需要的血细胞。 ;;;;;;;视网膜;神经纤维层;精选ppt;视网膜色素上皮;精选ppt; 眼底： 玻璃体、视网膜、 脉络膜、视神经 ;视网膜;视网膜屏障;视网膜;视网膜：黄斑;视网膜;;;精选ppt;眼球内容物;;;;;;屈光指数为1.44 眼的调节功能： 视近物时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶 状体由于其本身弹性变凸，折光力加强； 视远物时则相反。 随年龄增长，晶状体逐渐硬化而失去弹性， 调节功能减退，称为老视。 晶状体还有滤过紫外线的功能，保护视网膜 免受光毒损伤。 ;;玻璃体组成;玻璃体的胶原;玻璃体的透明质酸;玻璃体胶原和透明质酸的组合;玻璃体的细胞成分;玻璃体视网膜粘连;玻璃体视网膜粘连;玻璃体凝胶锚定在视网膜内界膜上;玻璃体视网膜粘连：胶质细胞增殖;;玻璃体的年龄性改变;玻璃体的年龄性改变;玻璃体变性:玻璃体后脱离;玻璃体后脱离的并发症;;;1.瞳孔对光反射 光线照射一侧眼，引起 两侧瞳孔缩小的反射。 2.近反射 视近物时，瞳孔缩小， 与调节和集合作用同 时发生，称瞳孔近反射。 由大脑皮质协调完成。;眼附属器 ;;眼睑;神经 三叉神经I，II支 面神经支配眼轮匝肌 动眼神经支配上睑提肌 交感神经文配Mulle肌，收缩时睑裂增宽 腺体 睑板内有睑板腺(Meibom腺) Moll腺、Zeis腺;?;;结膜组织学;;; 主要作用 次要作用 内直肌 内转 外直肌 外转 上直肌 上转 内转和内旋 下