留置胃管病人的护理ppt完美版.pptxVIP

; 主要内容;;留置胃管的流程：;实施：洗手、戴口罩—医嘱核对—床旁核对—解释评估—洗手—准备用物—检查有效期及外包装—开包、取钳、置物—再次核对—PDA登陆小治疗腕带扫描—PDA扫描包条码及扫腕带登记—取合适体位—测量胃管长度—插胃管—判断胃管的位置—固定胃管—整理床单位—标识胃管的名称和日期—观察引流性状和量—再次核对—PDA登陆记录—整理用物 ;实施;;75%酒精清洁鼻部、同侧脸颊，待干。 2、留置胃管时怎样测量置管的长度？儿童和成人测量的方法一样吗？ 2、被动引流的管道保持引流通畅，主动引流的管道维持有效负压。 1、请说出证实胃管在胃内的方法 一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2-3天后逐渐减少，若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。 长度：45-55CM 3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化，准确记录每日引流液的量。 4、定期更换引流装置，严格无菌操作，防止逆行感染。 除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。 （1）前额发迹至胸骨剑突 常用固定：3M胶带固定法， 3~5天更换胶布 小结 1、妥善固定，防止管道移位、脱落。 对于胃管的护理我们应该做到： 1、妥善固定，防止管道移位、脱落。 除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。 2、观察：观察引流液的量、性质，发现异常及时处理，及时记录 。 除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。; 留置胃管后的护理 ;竖剪，横剪胶布丧失弹性;高举平台法固定同侧面颊 除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。 2、观察：观察引流液的量、性质，发现异常及时处理，及时记录 。 胰腺癌、高位胆管癌病人需行胰十二指肠切除的病人需置入65--75厘米。 3、加强口腔护理和鼻咽部护理 3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化，准确记录每日引流液的量??? 对于胃管的护理我们应该做到： 1、请说出证实胃管在胃内的方法 （1）前额发迹至胸骨剑突 体位：半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰 2、留置胃管时怎样测量置管的长度？儿童和成人测量的方法一样吗？ 3、密切观察引流液的颜色、性质和量的变化，准确记录每日引流液的量。 2、观察：观察引流液的量、性质，发现异常及时处理，及时记录 。 胰腺癌、高位胆管癌病人需行胰十二指肠切除的病人需置入65--75厘米。 一、留置胃管的方法 2、观察：观察引流液的量、性质，发现异常及时处理，及时记录 。 5、掌握拔管指征，做好拔管前后的护理。 3、加强口腔护理和鼻咽部护理 2、被动引流的管道保持引流通畅，主动引流的管道维持有效负压。 2、留置胃管时怎样测量置管的长度？儿童和成人测量的方法一样吗？ 判断胃管是否插在胃内: 胰腺癌、高位胆管癌病人需行胰十二指肠切除的病人需置入65--75厘米。; ;;;2、留置胃管时怎样测量置管的长度？儿童和成人测量的方法一样吗？; 主要内容;;（1）前额发迹至胸骨剑突 2、观察：观察引流液的量、性质，发现异常及时处理，及时记录 。 5cm，长度6～7cm，中间剪开一半，将一端剪成圆形鼻样，增加美观。 2、被动引流的管道保持引流通畅，主动引流的管道维持有效负压。 2、留置胃管时怎样测量置管的长度？儿童和成人测量的方法一样吗？ 一般情况下如：鼻饲45--55厘米； 高举平台法固定同侧面颊 1、请说出证实胃管在胃内的方法 除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。 抽: 将注射器与胃管末端连接，松开止血钳，能抽出胃液，说明在胃内。 观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况。 4、定期更换引流装置，严格无菌操作，防止逆行感染。 除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。 一般情况下如：鼻饲45--55厘米； 体位：半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰 听: 把听诊器听筒置于剑突下，回抽注射器的活塞只至针桶中有10ml空气，将注射器与胃管末端连接，松开止血钳，快速从胃管像胃内注入10ml空气，听到气过水声，说明胃管在胃内 除基础护理外，应嘱病人每日喝20-30ML水，一方面减轻胃管对咽喉部的刺激，水肿，另一方面对痰液的稀释。 learning objectives 长度：45-55CM 胰腺癌、高位胆管癌病