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肾脏疾病的营养治疗;肾脏疾病与营养;;肾单位及其功能;肾小球疾病与营养;
急性肾小球肾炎;2. 临床表现
(4)水肿:
水钠潴留使组织间隙积水引起水肿。出现凹陷性水肿、尿量减少或无尿。
(5)肾功能不全:
严重者可迅速发展成急性肾小球肾炎或急性肾功能衰竭。; 营养治疗的目的是减轻肾脏负担,辅助肾小球组织修复,改善肾功能。;1. 控制饮水量,减少肾小球内压力
进水量:前一天24小时排尿量加500~800ml水(包括食物中的水和静脉输注量)。
2. 限制蛋白质摄入量
可按0.6~0.8g/(kg·d)供给,其中优质蛋白质应占60%,全天蛋白质供给量应平均分配在各餐(3~5餐)中供给。
;3. 限制钠盐摄入量
摄入的食盐应低于3g/d,包括食用的咸菜类、腌制品和酱油中的盐。
4. 限磷
磷摄入量低于600~800mg/d(每克蛋白质含磷15mg)。
5. 钾
少尿、无尿时限钾,如使用利尿剂,应根据血钾水平调整钾供给量。;肾小球疾病与营养;慢性肾小球肾炎;疾病特点;临床表现:
慢性肾小球肾炎的临床表现基本同急性肾小球肾炎,反复发作,病程可迁延一年以上。
每天尿蛋白排出量为1~3g;
血尿,如肉眼血尿,1L尿中约有鲜血1ml;
如出现高血压,可加速肾功能损伤,发生肾功能不全;
肾功能呈进行性下降。
可分为:普通型、肾病型、高血压型、隐匿型;营养治疗;4. 盐低于3g/d,包括食用的咸菜类、腌制品和酱油中的盐;
5. 对无水肿、少尿和用利尿剂者,可不限制水;
6. 保证充足的能量,碳水化合物供能比可占65%~70%。;营养治疗总原则;肾病综合症与营养; 临床上将肾病综合征分为:
原发性肾病综合征,是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起,急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合征;
继发性肾病综合征,即继发于全身性疾病者,如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肾淀粉样变、感染、药物性疾病、某些结缔组织病及遗传性疾病等.
常见症状为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水、钠潴留造成的水肿。
;营养治疗总原则;营养治疗;肾功能衰竭与营养;急性肾功能衰竭;肾前性ARF;临床表现:急性循环衰竭为主,急剧发生肾小球滤 过率减少和肾小管功能降低。
少尿期:24h尿量少于400ml者为少尿,少于50ml或100ml者称为无尿。
多尿期:尿量可增至2000~3000ml/d或更多;因水、钠、钾从尿中大量排出,则可发生脱水、低钾血症及低钠血症。
恢复期:尿量逐渐恢复正常,且肾功能衰竭临床表现逐渐好转。 ;营养治疗原则; 各型原发性肾小球肾炎、慢性肾脏感染性疾患、慢性尿路梗阻、先天性肾脏疾患及继发于全身性疾病等病因所致严重肾功能不全时,由于肾单位的严重破坏,当肾小球滤过率下降到15%以下时,体内出现严重的内环境紊乱和代谢废物的滞留,引起代谢紊乱;肾功能急剧恶化,出现尿毒症,累及全身各个脏器和组织.;疾病特点??; ;思考题肾脏疾病的营养治疗;肾脏疾病与营养;;肾单位及其功能;肾小球疾病与营养;
急性肾小球肾炎;2. 临床表现
(4)水肿:
水钠潴留使组织间隙积水引起水肿。出现凹陷性水肿、尿量减少或无尿。
(5)肾功能不全:
严重者可迅速发展成急性肾小球肾炎或急性肾功能衰竭。; 营养治疗的目的是减轻肾脏负担,辅助肾小球组织修复,改善肾功能。;1. 控制饮水量,减少肾小球内压力
进水量:前一天24小时排尿量加500~800ml水(包括食物中的水和静脉输注量)。
2. 限制蛋白质摄入量
可按0.6~0.8g/(kg·d)供给,其中优质蛋白质应占60%,全天蛋白质供给量应平均分配在各餐(3~5餐)中供给。
;3. 限制钠盐摄入量
摄入的食盐应低于3g/d,包括食用的咸菜类、腌制品和酱油中的盐。
4. 限磷
磷摄入量低于600~800mg/d(每克蛋白质含磷15mg)。
5. 钾
少尿、无尿时限钾,如使用利尿剂,应根据血钾水平调整钾供给量。;肾小球疾病与营养;慢性肾小球肾炎;疾病特点;临床表现:
慢性肾小球肾炎的临床表现基本同急性肾小球肾炎,反复发作,病程可迁延一年以上。
每天尿蛋白排出量为1~3g;
血尿,如肉眼血尿,1L尿中约有鲜血1ml;
如出现高血压,可加速肾功能损伤,发生肾功能不全;
肾功能呈进行性下降。
可分为:普通型、肾病型、高血压型、隐匿型;营养治疗;4. 盐低于3g/d,包括食用的咸菜类、腌制品和酱油中的盐;
5. 对无水肿、少尿和用利尿剂者,可不限制水;
6. 保证充足的能量,碳水化合物供能比可占65%~70%。;营养治疗总原则;肾病综合症与营养; 临床上将肾
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