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临时起搏器的应用及护理;;概述;工作原理;类 型;工作原理—以心室起搏为例;工作原理—以心室起搏为例;起 搏 参 数;安 置 方 法;;1、治疗性起搏
(1)缓慢心律,各种原因引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者。
(2)急性心肌梗死:①新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏。②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。④严重心动过缓,窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。
;(3)各种原因引起Q-T间期延长,并发尖端扭转型室性心动过速。
(4)原发性室速、室颤、心脏骤停。
(5)阵发性室上性心动过速、心房纤缠、心房扑动需行超速抑制治疗。
2、保护性起搏
(1)有慢性心脏传导系统功能障碍者进行大手术、妊娠分娩、心血管造影时。
(2)冠心病者行冠状动脉造影术、左室造影术、PTCA或瓣膜病患者行球囊扩张瓣膜成形术时。
(3)心肌病或疑有窦房结功能不全的心脏病患者行心房颤动、心房扑动或室上性心动过速电复律时。
(4)心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时。
;(5)已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击除颤时,可预先安装临时起搏器,以预防电击后心脏静止。
(6)心脏外科手术:?1)预防性应用:如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管错位等,在房室交界区附近手术易损及传导束,常在开胸后作临时起搏。?2)治疗性应用:先天性心脏病手术修补后出现房室传导阻滞或严重心动过缓者,暂时用临时起搏待局部水肿消退后撤除。
3、诊断性起搏 主要用于临床电生理检查。
需要安装临时性人工心脏起搏器的常见病因有:急性心肌梗死、重症心肌炎以及电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术、电击、雷击、肾功能衰竭、心脏外科手术预防性应用、治疗性应用等。
;并 发 症;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;起搏器怕什么?;起搏器怕什么?;常 见 故 障—无起搏脉冲;常 见 故 障—无起搏脉冲;常 见 故 障—有起搏脉冲,无心室夺获;常 见 故 障—有起搏脉冲,无心室夺获;常 见 故 障—感知不良;常 见 故 障—感知不良;常 见 故 障—感知过度;常 见 故 障—感知过度临时起搏器的应用及护理;;概述;工作原理;类 型;工作原理—以心室起搏为例;工作原理—以心室起搏为例;起 搏 参 数;安 置 方 法;;1、治疗性起搏
(1)缓慢心律,各种原因引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征(阿-斯综合征)发作或近乎晕厥者。
(2)急性心肌梗死:①新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏。②急性前壁心肌梗死出现二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。④严重心动过缓,窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。
;(3)各种原因引起Q-T间期延长,并发尖端扭转型室性心动过速。
(4)原发性室速、室颤、心脏骤停。
(5)阵发性室上性心动过速、心房纤缠、心房扑动需行超速抑制治疗。
2、保护性起搏
(1)有慢性心脏传导系统功能障碍者进行大手术、妊娠分娩、心血管造影时。
(2)冠心病者行冠状动脉造影术、左室造影术、PTCA或瓣膜病患者行球囊扩张瓣膜成形术时。
(3)心肌病或疑有窦房结功能不全的心脏病患者行心房颤动、心房扑动或室上性心动过速电复律时。
(4)心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时。
;(5)已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击除颤时,可预先安装临时起搏器,以预防电击后心脏静止。
(6)心脏外科手术:?1)预防性应用:如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管错位等,在房室交界区附近手术易损及传导束,常在开胸后作临时起搏。?2)治疗性应用:先天性心脏病手术修补后出现房室传导阻滞或严重心动过缓者,暂时用临时起搏待局部水肿消退后撤除。
3、诊断性起搏 主要用于临床电生理检查。
需要安装临时性人工心脏起搏器的常见病因有:急性心肌梗死、重症心肌炎以及电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术、电击、雷击、肾功能衰竭、心脏外科手术预防性应用、治疗性应用等。
;并 发 症;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;临时起搏器的护理;起搏器怕什么?;起搏器怕什么?;常 见 故 障—无起搏脉冲;常 见 故 障—无起搏脉冲;常 见 故 障—有起搏脉冲,无心室夺获;常 见 故 障—有起搏脉冲,无
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