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急性上呼吸道感染
概念:
简称上感,俗称“感冒”,主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是小儿时期最常见的疾病,常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。该病一年四季均可发生,以冬春季节及气候骤变时多见。多为散发,偶见流行,主要是空气飞沫传播。一次患病后产生的免疫力不足,故可反复患病。
健康教育要点:
密切观察体温、神志、面色变化,避免并发症发生。
保持呼吸道通畅。鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞、流涕者,可遵医嘱采取麻黄素滴鼻剂,并注意清理呼吸道分泌物。
给予清淡饮食,少食多餐,鼓励病儿多饮水。
加强体格锻炼,多到户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。
根据天气变化适当增减衣服;居室要定期通风换气,室温勿过高或过低,
并保持一定湿度。已感染的患儿避免接触其他儿童。尽可能不带婴儿去公共场所,以防交叉感染。
家中有“上感”病人,应尽量与婴儿隔离,如无条件还与之接触者,患者应戴口罩,家中通风,保持室内空气清新。
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肺 炎
概念:
是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。
健康教育要点:
保持安静,减少氧的消耗,给予精神安慰, 病室通风良好。
保持呼吸道通畅,经常更换体位,叩击背部促进咳痰。必要时给予氧气吸入,超声雾化吸入后应,小婴儿可予以吸痰。
保证营养及可少量多餐给多饮水。在咳嗽呛入气管;呼吸位喂哺,以免乳
水分:呼吸道感染患儿的食欲下降, 以易消化、高营养的饮食;嘱患儿时,应停止喂哺或进食,以免食物困难的婴幼儿应将患儿抱起取半卧计吸入气管引起窒息。
密切患儿生命体征,病情变化及时通知医师。
教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴,不随地吐痰,防止病菌污染空气传染他人。寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免受凉。
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婴幼儿腹泻
概念:
由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化
道综合征。6 个月-2 岁婴幼病,但夏秋季发病率最高。障碍的主要原因之一。
健康教育要点:
儿发病率高。一年四季均可发是导致小儿营养不良、生长发育
做好床边隔离,防止交叉感染。注意饮食卫生,包括食具的消毒。
合理安排饮食,病毒性肠炎暂停乳类,喂以豆制代乳品或发酵奶、去乳糖奶,少量多餐。腹泻停止后,给予营养丰富易消化的饮食。正确喂养, 鼓励母乳喂养,应采取循序渐进的方式添加辅食。
准确记录大小便、呕吐次数及量,注意大便的性状、颜色。
监测生命体征,观察精神神、 面色、意识状态、皮肤弹性、粘膜是否
干燥、眼眶前囟凹陷程度、四肢末稍循环及尿量等。 必要时遵医嘱补液。
加强口腔、臀部皮肤的护理,预防鹅口疮、臀红等并发症。
合理使用抗生素,避免长期口服广谱抗生素引起肠道菌群失调。
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过敏性紫癜
概念:
又称舒-亨综合征,是以血小管炎为为主要病变的血管炎综合征。临床 特点除皮肤紫癜外,有关节疼痛、腹痛、便血和尿血等。主要见于学龄儿, 男孩多于女孩,四季均有发病,但冬、春季多见。
健康教育要点:
皮肤:保持皮肤清洁干燥,及时剪短指甲,防抓伤、擦伤,用温水清洗皮肤。宜选宽松柔软,棉质布料衣
服。观察皮疹的 形态、颜色、数量、分布,和有无反复出现等并记录。如有破溃应及时处理,防止出血和感染。
疼痛:观察患儿关节肿胀及疼痛情况,保持关节的功能位置。教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。观察有无腹痛、便血等情况。有消化道出血时,患儿及家 长易出现急燥、恐惧、
紧张情绪,做好解 释工作。腹痛时嘱患儿
应卧床休息,嘱家 长尽量守护床边,禁止
腹部热敷,以防肠 出血。
饮食:此病与某 些致敏因素有关,有可
能成为过敏源食物 禁止食用。给予清淡、易消化饮食。多食含维生素 C 丰富的食物。消化道出血时,禁食。
观察尿色、尿量,定时做尿常规检查,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性肾炎。
心理:多关心鼓励患儿,指导家长多给患儿心理支持,使其保持良好情绪,增强信心,积极配合治疗和提高自护能力。
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川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)
概念:
又称皮肤黏膜淋巴结综合症,是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。本病以婴幼儿多见,男孩多于女孩。
健康教育要点:
降低体温:急性期应绝对卧床休息,监测体温,及时予降温措施。给予营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食。
皮肤护理:保持皮肤清洁,衣被质地柔软而清洁;剪短指甲,以免抓伤;每日便后清洗臀
部;半脱的痂皮用消毒剪刀剪除,切忌强行撕脱,防止出血和继发感染。3.粘膜护理:观察口腔粘膜病损情况,每日口腔护理 2-3 次,口唇干裂者
涂润唇油;禁食生、辛、硬的食物。每日用生理盐水洗眼 1-2 次,也可涂
眼膏,以保持眼的清洁,预防感染。
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