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附录D 工程质量保证资料检查记录
表D 工程质量保证资料检查记录
工程名称
施工单位
分类
序号
资料名称
份 数
检查意见
检查人
质
量
管
理
1
现场质量管理制度及质量责任制
□符合□不符合
2
施工单位、检查单位资质审查
□符合□不符合
3
施工图审查
□符合□不符合
4
施工技术原则
□符合□不符合
5
施工组织设计、施工方案及审批
□符合□不符合
6
技术和安全交底
□符合□不符合
7
重要专业操作上岗证
□符合□不符合
8
监视及测量设备检定
□符合□不符合
9
现场材料、设备存储与管理
质
量
控
制
1
图纸会审、设计变更、材料代用单、协商记
□符合□不符合
2
工程开工文献
□符合□不符合
3
材料质量证明文献及检查实验报告
□符合□不符合
4
施工记录
□符合□不符合
5
施工检测、检查实验报告
□符合□不符合
6
隐蔽工程(封闭)验收记录
□符合□不符合
7
中间交接记录
□符合□不符合
8
单位、分部、分项工程质量验收记录
□符合□不符合
9
压力管道安装监督检查报告
□符合□不符合
10
质量事故解决记录
□符合□不符合
11
竣工图
□符合□不符合
结论:
施工单位项目负责人:
年 月 日
建设单位项目负责人
(总监理工程师):
年 月 日
附录C 单位(子单位)工程质量验收记录
表C 单位工程质量验收记录
工程名称
施工单位
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序 号
项 目
验收记录
结 论
1
分部工程
共 分部,经检查 分部,
符合原则及设计规定 分部
2
质量控制资料
共 项,经检查符合规定项
3
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)
项目负责人:
年 月 日
(公章)
总监理工程师:
年 月 日
(公章)
项目负责人:
年 月 日
(公章)
项目负责人:
年 月 日
附录B 分部(子分部)工程质量验收记录
表B 分部(子分部)工程质量验收记录
工程名称
分项工程数量
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位技术负责人
序
号
分项工程名称
检查
项目数
施工单位检查评估结论
建设(监理)单位验收结论
1
□符合□不符合
□符合□不符合
2
□符合□不符合
□符合□不符合
3
□符合□不符合
□符合□不符合
4
□符合□不符合
□符合□不符合
5
□符合□不符合
□符合□不符合
6
□符合□不符合
□符合□不符合
7
□符合□不符合
□符合□不符合
8
□符合□不符合
□符合□不符合
9
□符合□不符合
□符合□不符合
10
□符合□不符合
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
□符合□不符合
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
项目负责人:
项目技术负责人:
年 月 日
总监理工程师:
年 月 日
项目负责人:
项目技术负责人:
年 月 日
项目负责人:
年 月 日
附录A 分项工程质量验收记录
表A 分项工程质量验收记录
分项工程名称
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位技术负责人
序号
检查项目
施工单位检查成果
建设(监理)单位验收结论
1
□符合□不符合
2
□符合□不符合
3
□符合□不符合
4
□符合□不符合
5
□符合□不符合
6
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员:
施工单位专业技术负责人:
年 月 日
建设(监理)单位验收结论
建设单位专业技术负责人:
(监理工程师):
年 月 日
表4A 1管道元件和材料检查分项工程质量验收记录
分项工程名称
管道元件和材料检查
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位技术负责人
检查项目
施工单位检查成果
建设(监理)单位验收结论
主
控
项
目
1
元件和材料
□符合□不符合
2
构成件
□符合□不符合
3
阀门壳体压力实验和密封实验
□符合□不符合
4
安全阀压力调节和密封实验
□符合□不符合
5
GC1级管道和C类流体管道外表面磁粉检测或渗入检测
□符合□不符合
6
元件和材料低温冲击韧性、晶间腐蚀等其她特性数据检查
□符合□不符合
7
合金钢螺栓、螺母材质抽样检查
□符合□不符合
普通项目
8
元件和材料材质、规格、型号、数量和标记
□符合□不符合
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量
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