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带状疱疹护理常规
概念 带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起,是一种按神经分布,有成簇炎性水疱并伴有神经痛的皮肤病。
护理要点
1、休息:发热、全身不适者卧床休息。一般不鼓励卧床,适当活动,保证夜间充足睡眠,对疼痛剧烈者,睡前半小时遵医嘱给镇静催眠药。保持环境安静。
2、饮食:给高蛋白、高维生素饮食,多食蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅, 忌牛羊肉、辣椒、酒等。
3、皮肤护理:剪短指甲,避免搔抓、摩擦及肥皂、热水烫洗。内衣应柔软、全棉。衣服、被单污染后立即更换,保持皮肤清洁。
4、眼睛护理:头面部带状疱疹,病毒侵及眶上神经上支者可累及角膜,甚至引起全眼炎至失明。应加强眼护理:分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜,以防发生粘连,白天定时滴眼药水;夜间用眼膏。
5、皮损护理
皮损仅红斑、丘疹用酞丁胺擦剂、阿昔洛韦软膏,每天 3~4 次。
有水疱、血疱时,在无菌技术下抽取疱液,保留疱壁,再于皮损处涂氯强油,每天 3~4 次。
若继发感染,擦红霉素、百多帮软膏,每天 3 次。
氦氖激光局部照射,每天 1 次,15min/次,注意保护患者眼睛(嘱病人避免直视激光。皮损在面部者,用纱块遮盖眼睛)。
皮损结痂时待其自行脱落。
6、 疼痛护理:遵医嘱给镇痛剂,如卡马西平、消炎痛、元胡止痛片。氦氖激光局部照射,肌注维生素 B1、B12。与病人多交谈,根据病人爱好,让其听音乐、相声,看电视、小说等,分散注意力。
7、 发热护理:遵医嘱给退热剂,体温超过 39℃者物理降温。随时擦干汗液, 更换汗湿的衣服与床单,防止受凉,保持皮肤清洁干燥。年老体弱者注意大量出
汗引起虚脱。
8、增强机体免疫功能。加强支持疗法、给能量合剂、肌苷,酌情静脉用丙种球蛋白。
9、病情观察
观察皮损情况:皮损常单侧分布,一般不超过中线。若皮损泛发,有血疱, 且病人精神状况差,提示机体免疫功能极度低下,应考虑体内有潜在恶性肿瘤或其他疾病。
观察体温。
观察药物疗效及副作用:抗病毒常选用阿昔洛韦等,滴速不宜过快,观察小便及病人自觉症状,如:有无肾区不适。
10、健康教育:
出院后近期应注意休息,生活规律化。
皮损结痂未脱落者,切勿撕扯。
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