2232各种应急预案.docxVIP

群体性中毒的抢救预案 .平常做好急救物质打算，24小时随时启用（包括通讯、抢救设备、药品等）。设置绿 色通道（包括收费、挂号、配药、检查等一条龙服务）。 .尽快疏散急诊抢救室病人，尽量清空抢救室，以便集中力气进行抢救工作。 .马上通知科主任、护士长、院有关领导（日：医务处；夜：总值班）。启动科内应急 系统，调遣相关人员马上到达现场。由院领导确定是否启动全院应急系统。 .开通绿色通道（包括收费、挂号、配药、检查、住院等一条龙服务）。 .首先分诊。要问清病史，依据病人主诉、症状、体征，初步确定中毒种类。按中毒 程度分成轻、中、重三类（中、重度病人送抢救室，轻度支配到各诊室）。 .科主任、护士长现场组织指挥、协调抢救工作，依据病人人数和病情合理分工，分 成若干抢救小组，责任到人进行抢救工作。 .如食物中毒刚好留取标本，送有关部门检查。 .在医生诊治之前，急诊护士进行必要的解毒处理（洗胃、吸氧、建立静脉通道等）， 按中毒程度支配就诊次序，同时向医师报告，接诊医师在护士的帮助下依据病情精确快速进 行抢救工作，仔细执行各项规章制度，明确分工同时和各专科紧密协作，保证抢救工作质量, 严防差错事故。 .刚好通知有关部门。 .流程具体见附lo 附1 临床科室 5、抽血、静滴、肌注、针炙的科室常规备50%葡萄糖。 应急处理 1、晕针一旦发生，马上停止操作，通知值班的其他医护人员。推断病人生命 体征，如出现心跳、呼吸停止，马上就地进行心肺复苏。 2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。 3、马上掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。 4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静注（糖尿病患者除外）。 5、经上述处理无效，马上赐予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征，电 话联系急诊科医护人员帮助抢救处理。 三井医院门诊患者出现过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地抢救，并 快速报告医生。 2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减。如症状不缓解，每 隔30分钟再皮下注射或静脉注射0. 5mg,直至脱离危急期，留意保暖。 3、改善缺氧症状，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸（或 简易呼吸气囊协助呼吸），喉头水肿影响呼吸时，应马上打算气管插管，必要 时协作施行气管切开。 4、快速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应 用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，赐予呼吸兴奋剂， 此外还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发生呼吸、心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救 措施。 6、视察与记录，亲密视察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他病 情改变，患者未脱离危急前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内刚好、精确地记录抢救过程。 三井医院输液反应应急预案 （一）发热反应 1、输液前仔细落实查对制度，检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有 效期，严格无菌技术操作。 2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时留意体温的改 变。 3、高热病人赐予物理降温，视察生命体征，必要时遵医嘱赐予抗过敏药物 或激素治疗。 4、反应严峻者，应马上停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查 找反应缘由。 （二）急性肺水肿 1、当患者出现急性肺水肿时，马上停止输液，保持输液管道通畅，并通知 医生。 2、冷静。遵医嘱注射吗啡5T0mg或度冷丁50T00 mg。使患者宁静，扩张 外周血管，削减回心血量，减轻呼吸困难。 3、吸氧。高流量给氧6-8L/min,给50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善 通气。 4.削减静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮 番结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保 证肢体循环不受影响。 5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，以削减血容量，减轻心脏负荷，应留意防止 大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。 6、遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要留意引起低血压。 7、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的 洋地黄制剂。 8、护理人员应严密视察患者生命体征改变，刚好报告医生实行措施。 9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到： （1）劝慰患者和家属，给患者供应心理护理服务。 （2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、精确地记录抢救 过程。 （三）静脉炎 1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴 速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有支配地更换输液部位，以爱护静脉。 .停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早 期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。 .超短波理疗，每