股骨颈骨折的护理课件.pptx

股骨颈骨折的护理2023.08.20汇报人：文小库 CATALOGUE目录引言保守治疗和护理手术治疗和护理并发症的预防和处理营养支持和护理活动与康复锻炼预防措施和护理建议 引言01 股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，通常分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。按骨折线的位置和方向，可分为头下型、经颈型和基底型三种类型。定义和分类 股骨颈骨折的病因包括骨质疏松、髋部外伤、髋关节发育不良等。病理生理方面，骨折后可出现骨折端缺血、骨坏死等，最终导致股骨头缺血性坏死。病因和病理生理 1诊断与评估23诊断股骨颈骨折需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查。X线平片是诊断股骨颈骨折的常用方法，但敏感性较低。髋关节CT和MRI有助于提高诊断准确性。对患者的评估应包括年龄、性别、骨折类型、移位程度以及是否存在其他疾病等。 保守治疗和护理02 保守治疗可降低患者的手术风险和并发症，同时减少医疗费用支出。对于一些稳定性骨折且无明显位移的患者，保守治疗能够取得较好的疗效。优点保守治疗需要较长时间的石膏固定或牵引，可能导致关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。同时，保守治疗可能会导致骨折愈合延迟或畸形愈合，需密切观察病情变化。缺点保守治疗的优缺点 1保守治疗前的准备23向患者和家属详细解释保守治疗的优缺点，让他们充分了解治疗过程中可能出现的风险和并发症，并签署知情同意书。心理准备进行全面的身体检查和评估，了解患者的身体状况、骨折类型和程度，排除手术禁忌证。身体准备根据患者的具体情况，准备适当的辅助器具，如拐杖、助行器等。辅助器具 保守治疗后的护理密切观察患者的疼痛情况，及时给予适当的止痛药缓解疼痛。疼痛护理抬高患肢以减轻肿胀，同时进行适当的冷敷和热敷以促进肿胀消退。肿胀护理根据患者的具体情况，适时进行康复训练，包括肌肉收缩锻炼、关节活动锻炼等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。康复训练给予高蛋白、高钙、易消化的食物，以促进骨折愈合。同时，避免进食辛辣、刺激性食物和饮酒等。饮食护理 手术治疗和护理03 手术适应症股骨颈骨折是一种常见的骨骼损伤，通常发生在老年人身上。手术治疗适用于移位明显、稳定性差的骨折，尤其适用于有骨质疏松的老年患者。手术适应症和优缺点手术优点手术治疗能够迅速稳定骨折，减少疼痛，有利于早期康复锻炼和功能恢复。同时，手术也可以减少长期卧床导致的并发症，如肺炎、压疮等。手术缺点手术治疗费用较高，有一定的手术风险，术后可能残留一定的功能障碍。 术前准备术前应对患者进行全面的身体检查，包括心、肺、肝、肾功能及血糖、血压等检查。同时，应进行全面的影像学检查，以便医生了解骨折的类型、程度及移位情况。术后处理术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。同时，应积极预防感染、出血等并发症，并进行康复锻炼和功能恢复。术前准备和术后处理 VS康复锻炼是股骨颈骨折治疗的重要环节，可以促进患肢的功能恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬。在术后早期，可以进行简单的肌肉收缩和舒张锻炼，随着病情的好转，可以逐渐进行关节活动和行走训练。功能恢复功能恢复是股骨颈骨折治疗的最终目标。在康复锻炼的基础上，患者可以通过理疗、中医按摩等方法进一步促进功能恢复。同时，患者也可以使用辅助器具，如拐杖、助行器等，来减轻患肢的负重，加快康复进程。康复锻炼康复锻炼和功能恢复 并发症的预防和处理04 常见并发症及预防措施保持创口清洁卫生，定期换药，预防感染。感染疼痛出血皮肤受损注意控制疼痛，及时使用止痛药，减轻病人痛苦。避免剧烈运动，以免引起伤口出血。保持皮肤干燥，定期更换受压部位，预防压疮。 特殊并发症及处理方法如骨折不愈合，需再次进行手术治疗。骨折不愈合如出现骨折畸形愈合，需进行矫形手术。骨折畸形愈合加强功能锻炼，促进关节功能恢复。关节僵硬如发生骨坏死，需进行相应的手术治疗。骨坏死 并发症的预防和康复及时发现并处理并发症，以免病情恶化。及时治疗功能锻炼合理饮食定期复查在医师指导下进行功能锻炼，促进关节功能恢复。加强营养，多食用高蛋白、高钙、高维生素的食物。定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。 营养支持和护理05 股骨颈骨折的营养需求碳水化合物提供能量，维持正常生理功能蛋白质促进伤口愈合，提高免疫力脂肪提供能量，维持细胞正常生理功能各种维生素促进愈合，增强免疫力纤维素促进肠道蠕动，预防便秘 口服营养01方便、经济、符合生理需求营养支持的方式和选择管饲营养02适用于胃肠道功能正常、吞咽困难的患者静脉营养03适用于胃肠道功能衰竭、长期无法进食的患者 护理过程中的营养补充保持口腔、鼻腔和呼吸道湿润，防止干燥补充水分保持皮肤、头发、指甲等部位清洁，预防感染保持清洁采取有效措施缓解疼痛，如使用镇痛药物、理疗等疼痛护理在医护人员的指导下进行康复训练，促进愈合功能锻炼