口腔材料学：牙齿充填修复用的粘接材料.pptx

牙齿充填修复用的粘接材料 概述牙釉质粘结剂牙本质粘接剂牙齿充填修复用的粘接材料 牙釉质粘接剂牙本质粘接剂一、概述化学固化（自凝）粘接剂光固化粘接剂双重固化（化学固化+光固化）粘接剂 组成粘接机制性能应用二、釉质粘接剂 （一）釉质粘接剂组成组成成分 wt％树脂基质(如Bis-GMA) 40～60稀释剂(如TEGDMA) 40～60粘接性单体(如4-META) 0～5光敏剂（如樟脑醌） 0.3～0.5光敏促进剂（如DMAMA） 0.1～0.3阻聚剂 微量大多数不含填料，少数含0.5%?40%纳米或亚微米填料，增加强度 （二）粘接机制微机械锁结结合力树脂突（resin tag）粘接性单体与牙釉质中的 Ca2+形成较强的离子键、配位键釉质粘接剂 （三）性能固化性能 自凝1.5～5分或光固化强度 酸蚀-冲洗类（20～35Mpa）自酸蚀粘接剂耐久性（durability）较好 厌氧层释氟性 有些可缓慢释放氟离子防龋抗菌性 可聚合抗菌单体（甲基丙烯酰氧十二烷基溴吡啶），减少继发龋釉质粘接剂 牙釉质、粘接面80%?90%是牙釉质牙釉质树脂贴面修复牙釉质缺损修复窝沟封闭1.适用范围(四）应用 检查涂布气枪吹薄固化2. 注意事项 三、牙本质粘接剂又称为牙齿粘接剂(dental bonding agent)也可用于粘接牙釉质 （一）牙齿粘接剂的分类及构成 分类酸蚀-冲洗类 自酸蚀类三步法两步法两步法 一步法成分酸蚀剂酸蚀剂 自酸蚀底涂剂粘接剂底涂剂 粘接剂粘接树脂粘接树脂玷污层去除 去除 溶解溶解或部分溶解 （二）粘接机制树脂突混合层(hybrid layer)过渡结构牙本质的胶原纤维网状结构，粘接剂渗入 1.粘结强度13～30Mpa全酸蚀自酸蚀，两步法一步法（三）性能 2.粘接的耐久性（durability）混合层的结构致密疏水性混合层中已聚合的粘接剂吸水后会缓慢降解破坏温度变化产生热应力咀嚼产生咬合应力 3.术后敏感 自酸蚀类显著少于酸蚀-冲洗类，充分冲洗可减少4.技术敏感性 自酸蚀类操作步数少，时间短，技术敏感性低 影响固化有些两步法酸蚀-冲洗类一步法自酸蚀固化后表面的厌氧层呈酸性5.与自凝复合树脂或自凝树脂水门汀的相容性不影响固化三步法酸蚀-冲洗类两步法自酸蚀中性的粘接树脂 牙本质厚度少于0.5mm时，可激惹牙髓，盖髓聚合后几乎没有毒副作用酸蚀剂和未聚合的粘接剂对牙龈、口腔黏膜和皮肤有刺激性6.生物学性能 1. 适用范围直接粘接（复合树脂联合应用）间接修复体的粘接（树脂水门汀联合使用）如贴面、嵌体、冠、固定桥窝沟封闭粘接正畸附件(四）应用 2. 应用步骤及注意的问题操作说明使用三步法酸蚀-冲洗类两步法酸蚀-冲洗类两步法自酸蚀一步法自酸蚀 谢谢聆听