成人住院患者营养不良评定-根据GLIM标准制定.docx

成人住院患者营养不良评定 ——根据《营养不良全球领导倡议》（GLIM）营养不良评定（诊断）标准制定 一、营养风险筛查: NRS2002 1分（任一项) 2分（任一项) 3分(任一项) 疾病评分 口慢性疾病(口肝硬化口COPD），尤其有急性并发症 口髋部骨折 口糖尿病 口长期血液透析 口一般恶性肿瘤 口挂靠： 口腹部大手术 口脑卒中 口重症肺炎 口血液恶性肿瘤 口挂靠： 口颅脑损伤 口骨髓移植 口APACHEII 10分的ICU患者 口挂靠： 营养评分 口近3个月内体重下降5% 口近2个月内体重下降5% 口近1个月内体重下降5% 口近3个月内体重下降15% 口BMI18.5kg/m2 及一般情况差 口近1周内进食量为日常需要量的50-75% 口近1周内进食量为日常需要量的25-50% 口近1周内进食量为日常需要量的 0-25% 年龄评分 ロ≥70 岁 总分（疾病评分+营养评分+年龄评分）： 筛查结果：口无营养风险(3分) 口有营养风险(≥3分) （注意： = 1 \* GB3 ①、NRS 2002 评分3 分的患者，一周后复筛。 = 2 \* GB3 ②、NRS 2002 评分≥3 分的患者，可根据 GLIM 诊断标准进一步诊断营养不良并进行严重程度分级。） 二、营养不良诊断: 口表现型指标 口非自主性体指标重丢失 口5%＜过去6个月内体重下降≤10% 口10%＜过去6个月内体重下降≤20% 口过去6个月内体重下降10% 口过去6个月以上体重下降20% 口低体重指数 口体重指数18.5kg/m2伴一般情况差 □病因型指标 口饮食摄入或吸收减少 口摄入量≤能量需要量的50%超过1周 口摄入量能量需要量超过2周 口任何导致患者吸收不足或吸收障碍的慢性胃肠道症状，如： 口吞咽困难 口恶心、呕吐 口腹泻 口便秘 口腹痛 口其他: 口有关疾病，如： 口短肠综合症 口胰腺功能不全 口减肥手术后 口食管狭窄 口胃轻瘫 口肠梗阻 口腹泻或脂肪痢 口排出量较大的肠道造 口其他： 口疾病负担或炎症状态 口急性疾病或损伤有关： 口严重感染 口烧伤 口创伤 口闭合性脑损伤 口慢性或反复发作的疾病，如： 口恶性肿瘤，具体部位： 分期： 此癌症是否是疾病相关性营养不良的病因：口是 口否 口COPD 口心衰 口CKD 口RA 口慢性肝病： 口炎症指标升高（轻度、短暂的不纳入），具体值: 诊断：口无营养不良 口轻度营养不良 口中度营养不良 口重度营养不良 (注意： = 1 \* GB3 ①、符合营养不良诊断标准：至少需要1个表现型指标和1个病因型指标。 = 2 \* GB3 ②、确定营养不良的严重程度：基于表现型指标确定。）