3种金属烤瓷冠修复前后不同时期il-8的变化.docxVIP

3种金属烤瓷冠修复前后不同时期il-8的变化 金属烤瓷冠（pfm）具有金属强度和瓷美学，在中国被广泛使用。然而，许多患者在使用一段时间后出现牙龈发红、牙龈边缘缩短等牙周损伤，严重影响了牙冠修复的长期效果。由于烤瓷铸造合金在口腔内可腐蚀释放出离子沉积于牙体表面和牙龈,对与其接触的牙周组织造成一定的刺激,促进牙龈炎症发展,这是引起修复后牙周损伤的重要因素。白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)是一种中性粒细胞功能调节因子,对牙周炎的发生、发展起到了重要影响。本研究通过观察不同合金烤瓷冠修复前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)总量及GCF中IL-8水平的变化,初步探讨不同合金烤瓷冠对牙周组织的影响程度,为临床合理选择金属烤瓷冠提供参考。 1 材料和方法 1.1 患者选择标准 临床随机选取镍铬合金、钴铬合金、金合金烤瓷修复的患者共计45例,患牙45颗,每组各15例。研究均选取单冠修复的患者,年龄25~45岁。纳入标准:1)牙齿修复前经牙髓电活力检测均为活髓牙,无根尖周、牙周炎症状及影像学改变;2)测试对象无全身急慢性系统病患,无口腔慢性疾患,有良好口腔卫生习惯;3)3个月内未服用抗菌素,未服用免疫抑制剂;4)妇女非妊娠期。由固定临床医师和口腔修复技术人员治疗,制备牙体时不伤及牙龈组织,烤瓷冠边缘与龈边缘齐平。 1.2 金合金北京有研业金公司 镍铬合金(Bego公司,德国)成分为Ni 64.5%、Cr22%、Mo 10%、Si 2.1%、其他1.4%;钴铬合金(Bego公司,德国)成分为Co 60.2%、Cr 25%、Mo 4.8%、W6.2%、Ga 2.9%、其他0.9%;金合金(北京有研亿金公司)成分为Au 86.2%、Pt 11.5%、Zn与Mn 2.3%。烤瓷粉、粘接剂(松风株式会社,日本),临时冠(DMG公司,德国),印模材料(贺利氏公司,德国),石膏粉(上海齿科材料厂),IL-8酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒(上海森雄科技实业有限公司)。 1.3 滤纸条的测定 分别在3组金属烤瓷冠修复前以及修复后1、3、6个月时,使用滤纸吸着法采集每组患牙的龈沟液。将2 mm×20 mm Whatman(沃特曼)3号滤纸条置于干净容器中待用。用无菌干棉球擦干牙面,以棉花卷隔湿,记录菌斑指数(plaque index,PLI)。轻吹牙龈,将滤纸条插入烤瓷冠唇和舌(腭)侧近、远中龈沟中,30 s后取出,用游标卡尺测量并记录浸湿面积,剪去干燥部分,放入含200μL 0.1%BSA-PBS(p H=7.4)缓冲液的Eppendorf管中,每管放置同一样本的3条滤纸,4℃下10 000 r·min-1离心10 min,取上清液,-80℃冷藏待检。 1.4 滤纸浸渍面积 龈沟液成分与正常人血清相似,可根据正常人血清量与滤纸浸湿面积的标准曲线来确定GCF的量。用进样器分别取正常人血清,以0.5~2.4μL标准量滴于滤纸条一端,30 s后用游标卡尺测量滤纸浸湿长度,换算为浸湿面积。计算正常人血清量与滤纸浸湿面积相关系数,并行直线相关t检验,根据标准曲线、样本的滤纸面积计算GCF的量。 1.5 不同金属烤瓷冠修复前后il-8含量的测定 将-80℃冷藏的Eppendorf管取出,室温解冻,离心取上清液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定IL-8。反应终止后用酶联检测仪测出光密度(optical density,OD)值,IL-8量与OD值成正比,以标准品稀释后作标准曲线,分别计算出3组金属烤瓷冠在修复前以及修复后1、3、6个月时龈沟液样本中IL-8的含量。IL-8总量(pg)=IL-8检测量×洗提体积,IL-8含量(pg·μL-1)=IL-8总量/GCF量。 1.6 统计分析 采用SPSS 12.0软件包对数据进行分析,对组间GCF量、IL-8总量、IL-8含量的比较采用方差分析。 2 结果 2.1 标准gcf量曲线 正常人血清量和滤纸浸湿面积呈直线性相关(图1),r=0.987,P0.001。 2.23 组合金修复前后il-8及级 按照IL-8标准品的OD值在半对数纸上作图,画出标准曲线(图2)。 根据标准曲线计算得出3组合金不同时期IL-8总量、GCF量、IL-8含量,并与修复前相比较,结果见表1。3组合金在修复后1个月的IL-8总量和GCF量与修复前相比较差异有统计学意义(P0.05)。镍铬合金在修复后3、6个月IL-8总量和GCF量与修复前相比较差异有统计学意义(P0.01)。钴铬合金、金合金烤瓷冠在修复后3个月IL-8总量、GCF量回复到修复前水平(P0.05)。3组合金的IL-8含量在修复前后差异均无统计学意义(P0.05)