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本书是2023年临床执业医师资格考试的考点手册,是根据考试大纲和历年真题来总结各个单元的考点知识,方便快速理解与记忆。
第一部分 基础医学综合第一篇 解剖学
第一单元 运动系统
考点一、骨学与关节学
1.骨的分类和构造
表1-1 骨的分类和构造
2.关节的基本结构和辅助结构
表1-2 关节的基本结构和辅助结构
3.颅骨的名称与颅的整体观,颞下颌关节,颅囟
表1-3 颅骨的名称与颅的整体观,颞下颌关节,颅囟
4.椎骨的形态及其连结,脊柱
表1-4 椎骨的形态及其连结,脊柱
5.胸廓的组成和胸骨角
表1-5 胸廓的组成和胸骨角
6.骨盆的连结和骨盆的性别差异
表1-6 骨盆的连结和骨盆的性别差异
7.上肢骨及其连结(肩关节、肘关节、桡腕关节)
表1-7 上肢骨及其连结(肩关节、肘关节、桡腕关节)
8.下肢骨及其连结(髋关节、膝关节、距小腿关节)
表1-8 下肢骨及其连结(髋关节、膝关节、距小腿关节)
考点二、肌学
1.咀嚼肌
咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。咀嚼肌作用于下颌关节,受下颌神经支配。
2.胸锁乳突肌,斜角肌间隙
(1)胸锁乳突肌:胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端,止于颞骨乳突。胸锁乳突肌受副神经支配,肌挛缩时可引起斜颈。
(2)斜角肌间隙:前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙是斜角肌间隙,锁骨下动脉和臂丛通过该间隙。
3.斜方肌,背阔肌
(1)斜方肌:起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突,斜方肌受副神经支配。
(2)背阔肌:起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部,以扁腱止于肱骨结节间沟底。背阔肌受胸背神经支配。
4.膈
膈起自胸廓下口周缘和腰椎前面,分胸骨部、肋部和腰部,膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。膈是主要的呼吸肌,受膈神经支配。
5.腹前外侧壁的层次,腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角
表1-9 腹前外侧壁的层次,腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角
6.上肢肌的配布,腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和腱鞘
表1-10 上肢肌的配布,腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和腱鞘
7.下肢肌的配布,梨状肌上、下孔,股三角、血管腔隙、收肌管、腘窝、踝管
表1-11 下肢肌的配布,梨状肌上、下孔,股三角、血管腔隙、收肌管、腘窝、踝管
第二单元 消化系统
考点一、口腔
1.牙的形态、结构、名称及排列顺序
表2-1 牙的形态、结构、名称及排列顺序
2.舌乳头,颏舌肌
(1)舌乳头:舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头,含有味蕾。
(2)颏舌肌:两侧颏舌肌同时收缩,拉舌向前下方,即伸舌;单侧收缩可使舌尖伸向对侧。
3.大唾液腺的位置及导管开口
表2-2 大唾液腺的位置及导管开口
考点二、咽
1.咽的位置:咽上端起于颅底,下方在第6颈椎下缘(环状软骨)处移行为食管。
2.咽各部的重要结构:咽自上而下可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部,鼻咽部存在咽鼓管,鼻咽腔经过此管通向中耳鼓室。口咽部是会厌的所在之处。喉咽部两侧存在梨状隐窝。
3.咽淋巴环:由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁桃体共同围成的环形淋巴。
考点三、食管
表2-3 食管的位置、分布、狭窄和毗邻
考点四、胃
表2-4 胃
考点五、小肠
1.十二指肠的位置、形态和分部,十二指肠悬(Treitz)韧带
表2-5 十二指肠的位置、形态和分部,十二指肠悬(Treitz)韧带
2.空肠和回肠的形态结构特点
(1)空场的形态和特点:空肠管径较粗,管壁较厚,血管较多,颜色较红。
(2)回肠的形态结构特点:回肠管径较细,管壁较薄,血管较少,颜色较浅。
考点六、大肠
1.大肠的分部,结肠的结构特征
大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管四部分;结肠介于盲肠与直肠之间,整体呈“M”形,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
2.阑尾的位置,阑尾根部的体表投影,回盲瓣
(1)阑尾的位置:多位于右髂窝内。
(2)阑尾根部的体表投影:阑尾根部的体表投影点通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。
(3)回盲瓣:阻止小肠内容物过快流入大肠,并可防止肠内容物逆流到回肠。
3.直肠和肛管的形态和位置
(1)直肠的形态和位置:全长10~14cm,位于小骨盆腔的后部,骶骨的前方,穿过盆膈移行于肛管。
(2)肛管的形态和位置:长约4cm,其上界为直肠穿过盆膈的平面,向下止于肛门。
考点七、肝
1.肝的形态、位置、毗邻和肝门
表2-6 肝的形态、位置、毗邻和肝门
2.肝外胆道系统的组成,胆囊的形态和位置,胆囊(Calot)三角
(1)肝外胆道系统的组成:包括肝左、右管,肝总管,胆总管和胆囊。
(2)胆囊的形态和位置:胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状梨形器官,位于肝脏面的胆囊窝内。
(3)胆囊三角:由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成,胆囊动脉常行经该三角。
考点八、胰
表2-7 胰
第三单元 呼吸系统
考点一、鼻
1.鼻腔:外侧壁、易出血(Little)区,嗅区
(1)外侧壁:外侧壁
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