静配中心肿瘤药品审方要点及调配注意事项.pptxVIP

说明书原文; 相关药品; 物品; 说明书原文; · 适应症 ：说明书只具有参考性，国内外的指南及临床实验占很大一 部分，尤其是多类肿瘤药进行联合或序贯化疗。 · 频次及剂量 ：肿瘤药品按照体重、体表面积及病人的耐受性调整剂 量，说明书具有一定的滞后性(大体的一个范围)。 · 溶媒 ：严格按照说明书上面的溶媒配制， 只能使用推荐的溶媒。 · 配 伍 ：单独使用; 重点关注的要点 1、均需避光，配送时用黑色塑料袋包裹。 2、任何剩余的溶液应丢弃掉，不用的药液应该按照法规要求对危险 品的处理原则进行销毁。 3、临床配置后两小时内使用。 4 、如果配制的溶液中有任何沉淀物(不溶性微粒),都不能再使用。; 重点关注的要点 5 、注射用液碰到了皮肤，立即彻底地用肥皂及水冲洗，若碰到了粘 膜，则要立即彻底地用水冲洗。眼睛接触，可能引起严重的刺激， 应立即用水彻底冲洗眼睛。 如果持续刺激，应咨询医生。; 不得用盐溶液配制或稀释本品。 单独使用 将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500mL 中(以便达到0.2 mg/mL及以上的浓度)。 奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予，置 Y 形管于紧靠静脉穿刺端，但是 两种药物不能混入同一个输液袋中。亚叶酸不能含有辅料氨丁三醇并且只能用5%葡萄糖等渗溶液稀释，能 用碱溶液或氯化钠溶液或含氯离子溶液配制。; 临用时把本品加入到5 %葡萄糖注射液250-500mL 中静脉滴注。 推荐剂量为0.3-0.4 g/m2 卡铂水溶液在室温(25℃)下 可稳定8小时。 由于配方中不含抗菌防腐剂，建议稀释8小时后丢弃卡铂水溶液。 如果卡铂注射液接触到皮肤，请 立即用肥皂和清水彻底清洗皮肤。 如果卡铂注射液接触到粘膜，应立即用清 水彻底冲洗粘膜。; 备贝 注射用奈达铂 u 每支10mg 音包耐药白限公司; 本品需 用300-500 ml 氯化钠注射液稀释滴注。 本药略带黏性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向瓶 内注入适量氯化钠注射液，稍作振摇涤粘附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。 稳定性：如储存于室温及避光， 化学上可稳定24 小时。 溶液中不含任何抗菌防腐剂，为防止微生物污 染的危险，输液必须配后即用。 输 注必须在24小时内完成，任何剩余药液必需抛弃。 本品应避免接触铝金属(如铝金属注射针器等)。; 不锈钢材质的注射器针头 在医疗行业中应用广泛， 其主要成分为铁、铬和镍， 具有耐腐蚀、抗氧化和易 加工等优点。; 计算本品用药剂量及用药瓶数。每瓶含一定量的过量培美曲塞以保证抽取量达到标示量。 每瓶药品用20 ml(0.5g 规格)或4.2 ml(0. 1g 规 格 )不含防腐剂的0.9% 氯化钠注射液溶解成浓度为25 mg/ml 的溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解；所得的溶液澄清， 颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。重 新溶解溶液的pH 值为6.6-7.8。且溶液需要进一步稀释。如果发现不溶性微粒，不能输注。 0.9% 氯化钠注射液进一步稀释至100 ml , 静脉输注10分钟以上。 在冷藏条件下，重新溶解的培美曲塞溶液24 小时内保持稳定。培美曲塞重新溶解液仅供一次使用，应废弃未 使用的溶液。 培美曲塞与含钙稀释剂物理性质不相容 ，包括乳酸林格氏注射液(USP) 和林格氏注射液 (USP), 因此， 不应使用这些溶液。尚未研究培美曲塞与其它药物和稀释剂的联合使用，因此，不推荐将培美曲塞与其它药 物和稀释剂联用。; 应在安全箱 中处理输液，穿着防护服和佩戴防护手套。如果没有安全箱还应佩戴防护面罩和防护眼镜。 如果所制备溶液与眼睛接触，可能引起严重的刺激， 应立即用水彻底冲洗眼睛。 如果持续刺激，应咨询医生。 如果溶液溅到皮肤上，应用水彻底冲洗。 浓度为9 mg/mL(0.9%) 的氯化钠注射液 (不含防腐剂)是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶 液。根据药物的溶解性，重新溶解后吉西他滨浓度不应超过40 mg/mL 。如果重新溶解溶液浓度大于40 mg/mL, 可能会导致药物溶解不完全，应该避免。 重新溶解时，将5 mL 浓度为 0.9%氯化钠注射液加入到0.2 g 规格的小瓶中或将 25 mL 浓度为9 mg/mL (0.9%) 的无菌无防腐剂的氯化钠注射液加入到1000 mg 规格的小瓶中。重新溶解后溶液的总体积分别是 5.26 mL(200mg 规格)或26.3 mL(1000 mg 规格)。溶解后得到吉西他滨的浓度是38 mg/mL, 计算时包 括了冻干粉的排水体积。震摇至溶解。可以用9mg/mL(0.9%) 无菌无防腐剂的氯化钠注射液进一步稀释。 重新溶解的溶液