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胡蜂与蜂毒 别名:黄蜂、蚂蜂或马蜂 属膜翅目胡蜂科,在遇到攻击或不友善干扰时,会群起攻击,可以致人出现过敏反应和毒性反应,严重者可导致死亡。 当前第1页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 生活习性 光照:有喜光习性。风力在3级以上时停止活动 湿度:相对湿度在60~70%时最适于活动,雨天停止外出; 食物:胡蜂嗜食甜性物质,腐食(腐烂的小动物)。 温度:一般气温在12~13℃时,胡蜂出蛰活动,16~18℃时开始筑巢,秋后气温降至6~10℃时越冬; 当前第2页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 中国常见的胡蜂有115种。 我省秦巴山区生长的主要是金环胡蜂。 金环胡蜂 当前第3页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 胡蜂巢 当前第4页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 蜂 毒 多肽类 酶类 非肽类物质 组织胺 5-羟色胺 乙酰胆碱 透明质酸 磷脂酶A 磷脂酶B 溶血毒肽 蜂毒明肽 肥大细胞脱粒多肽 蜂毒的成分: 理化性质: 毒液呈碱性,易被酸性溶液中和。 当前第5页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 组胺: 使小动脉、小静脉和毛细血管扩张,引起血压下降甚至休克;增加心率和心肌收缩力,抑制房室传导; 兴奋平滑肌,引起支气管痉挛,胃肠痉挛;刺激胃壁细胞,引起胃酸分泌等 当前第6页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 5-羟色胺: ?血压:①短暂的降低,这与5-HT激动5-HT3受体,引起心脏负性频率作用有关;②持续数分钟血压升高,这是5-HT激动5-HT2受体,引起肾、肺等组织血管收缩反应所致;③长时间的低血压,是骨骼肌血管舒张所致 增加毛细血管通透性 血小板聚集:此外,5-HT激动血小板5-HT2受体,可引起血小板聚集。 当前第7页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 平滑肌 激动胃肠道平滑肌5-HT2受体、激动肠壁内神经节细胞5-HT4受体均可引起胃肠道平滑肌收缩,使胃肠道张力增加,肠蠕动加快 ? 当前第8页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 神经系统? 可引起镇静、嗜睡和一系列行为反应,并影响体温调节和运动功能。作用于感觉神经末梢,引起痒、痛等症状。 当前第9页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 透明质酸酶: 对组胺有传播扩张作用,引起蜇伤灼痛,充血肿胀,乃至组织坏死。 肥大细胞脱粒多肽 能使肥大细胞颗粒沉降,释放组胺 当前第10页\共有30页\编于星期三\10点 胡蜂与蜂毒 对烟碱型胆碱能受体有选择性抑制作用 横纹肌溶解 直接或间接抑制、损害心肌导致心肌炎、心肌缺血、心肌梗死及心律失常,严重者可危及生命 当前第11页\共有30页\编于星期三\10点 蛰伤临床表现 全身表现:发热、全身疼痛、烦躁、肌肉痉挛等 局部:皮肤出现红肿、疼痛,或出现瘀点和皮肤坏死 眼部:眼睛疼痛剧烈、流泪、红肿,角膜溃疡 当前第12页\共有30页\编于星期三\10点 蛰伤临床表现 过敏反应:常发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内,是患者死亡的主要原因之一。 表现:皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增加、过敏性休克,呼吸循环衰竭。 当前第13页\共有30页\编于星期三\10点 蛰伤临床表现 溶血性贫血: 表现:贫血、酱油尿、茶色尿、肾功衰 溶血机制: 溶血毒肽和磷酯酶A、磷脂酶B,使血红细胞壁通透性改变,导致细胞内的胶体大量渗出,细胞内渗透压降低,致胶体渗出性溶血; 免疫性溶血,蜂毒素作用于红细胞,改变了膜的抗原性,激发抗体形成,产生抗红细胞抗体。 当前第14页\共有30页\编于星期三\10点 蛰伤临床表现 急性肾功能衰竭: 是蜂毒中毒的最常见、最主要的损害,也是造成患者死亡的主要原因之一。 机制:与蜂毒可以直接损伤肾小管、血管内溶血、横纹肌溶解有关,血肌酐水平与其被蜇伤的毒蜂数目或低血压无相关性 当前第15页\共有30页\编于星期三\10点 蛰伤临床表现 急性
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