止血包扎固定搬运术.pptVIP

（四）加压包扎止血法 用于静脉、小动脉及毛细血管出血时 方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎 包扎时松紧要适宜 既能止血，又不阻断肢体的血流为准 胶布不要完全环绕伤肢 敷料完全覆盖伤口 当前第26页\共有71页\编于星期二\9点 （五）止血带法 用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血 常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种 当前第27页\共有71页\编于星期二\9点 当前第28页\共有71页\编于星期二\9点 止血带法注意事项 结扎止血带的时间：应越短越好，一般不应超过1h，最长不宜超过3h；若必须延长，则应每隔1h左右放松1-2 min，放松期间在伤口近心端局部加压止血 标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间，并严格交接班 衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整，避免有皱褶 当前第29页\共有71页\编于星期二\9点 止血带法注意事项 松紧度：上止血带的松紧要合适，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的，又要避免造成软组织的损伤 部位：扎止血带应在伤口的近心端，并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处 解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带，切忌突然完全松开，并应观察是否还有出血 当前第30页\共有71页\编于星期二\9点 （六）结扎法 采用止血钳夹住出血的血管残端，或丝线结扎。 优点：效果可靠，可避免损伤伴行的神经。 当前第31页\共有71页\编于星期二\9点 （七）加垫曲肢法 用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用 当前第32页\共有71页\编于星期二\9点 三、包扎 包扎的目的 帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运 常用的包扎用品 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等 就地取材：衣服、毛巾等 当前第33页\共有71页\编于星期二\9点 包扎具体要求（一） 1.迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2.妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 3.所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包全。 4.包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料易松脱或移动。 5.包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。 6.包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。 当前第34页\共有71页\编于星期二\9点 包扎具体要求（二） 7. 根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大小合适 的三角巾。 8包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位。 9、解除绷带时，先解开固定或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干凅时，可用剪刀剪开。 当前第35页\共有71页\编于星期二\9点 （1）绷带包扎法 （2）三角巾包扎法 （3）便捷材料包扎法 包扎的种类 当前第36页\共有71页\编于星期二\9点 （一）绷带包扎法 当前第37页\共有71页\编于星期二\9点 1.环形包扎法 用于肢体粗细相等的部位 当前第38页\共有71页\编于星期二\9点 2.螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 当前第39页\共有71页\编于星期二\9点 3.螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部位 当前第40页\共有71页\编于星期二\9点 4. 8字形包扎法 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 当前第41页\共有71页\编于星期二\9点 5.回返包扎法 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 当前第42页\共有71页\编于星期二\9点 创伤急救—刘中民 当前第43页\共有71页\编于星期二\9点 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 当前第44页\共有71页\编于星期二\9点 （二）三角巾包扎法 一、优点 1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 2、包扎速度快。 3、包扎的面积大。 4、方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。 二、缺点 包扎不紧，止血效果差。 当前第45页\共有71页\编于星期二\9点 头面部包扎 三角巾帽式包扎：适 用于头顶部外伤 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布），把三角巾底边的正中放在伤员眉