上颌第一恒磨牙异位萌出临床诊疗指南.pdfVIP

ICS 11.060.01 CCS C05 中华口腔医学会 团 体 标 准 T/CHSA XX—2021 上颌第一恒磨牙异位萌出临床诊疗指南 Clinic guidelines for ectopic eruption of the maxillary permanent first molar （征求意见稿） 在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。 2021 - XX - XX 发布 2021 - XX - XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA XX—2021 上颌第一恒磨牙异位萌出临床诊疗指南 1 范围 本标准明确了上颌第一恒磨牙异位萌出的术语和定义、诊断、治疗要点及矫治效果评价。 本指南适用于中国各级医疗单位的医务人员对上颌第一恒磨牙异位萌出的诊断、治疗及矫治效果评 价。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 上颌第一恒磨牙异位萌出 ectopic eruption of the maxillary permanent first molar 上颌第一恒磨牙异位萌出是指上颌第一恒磨牙萌出时近中阻生，同时伴随第二乳磨牙牙根吸收和间 隙丧失。 3.2 可逆性异位萌出 reversible type of ectopic eruption 伴随着患儿颌骨的生长发育，异位萌出的上颌第一恒磨牙可以自行调整其位置而正常萌出，第二乳 磨牙保持于原有位置，称为可逆性异位萌出[1]。 3.3 不可逆性异位萌出 irreversible type of ectopic eruption 异位的上颌第一恒磨牙不能自行脱出受阻部位，与相邻第二乳磨牙的远中颈部保持接触，称为不可 逆性异位萌出[1]。 3.4 上颌第一恒磨牙异位萌出的主动治疗 active treatment of ectopic eruption of the maxillary permanent first molar 在上颌第一恒磨牙异位萌出早期，采用主动干预的方法纠正上颌第一恒磨牙近中倾斜的萌出异常， 使异位萌出的上颌第一恒磨牙在正常位置萌出，阻断第二乳磨牙牙根进一步吸收，预防第二乳磨牙过早 脱落及继发的间隙丧失、错颌畸形的发生[2]。 3.5 上颌第一恒磨牙异位萌出的被动治疗 passive treatment of ectopic eruption of the maxillary permanent first molar 去除上颌第一恒磨牙萌出的障碍，促进异位第一恒磨牙萌出的方法，如第二乳磨牙远中片切法、第 二乳磨牙半切除术和第二乳磨牙拔除术等。上颌第一恒磨牙异位萌出的被动治疗将导致第二乳磨牙间隙 [2] 的缩小 。 4 上颌第一恒磨牙异位萌出的检查与诊断 4.1 收集病史 上颌第一恒磨牙异位萌出的发病通常是隐匿性的，常被误以为尚在萌出而被家长或医生忽略。轻度 的上颌第一恒磨牙异位萌出，对应第二乳磨牙牙根吸收未累及牙髓的患儿常无自觉症状。重度的上颌第 一恒磨牙异位萌出导致的第二乳磨牙牙根吸收累及牙髓者可能会出现疼痛、肿胀、窦道等症状或体征， 更为严重者可导致第二乳磨牙早失。若上颌第一恒磨牙迟萌，第一恒磨牙牙胚萌出道异常（近中倾斜）， 1 T/CHSA XX—2021 只进行口内检查可能会出现漏诊。因此，对于7岁及以上年龄段的儿童，如果上颌第一恒磨牙尚未萌出， 尤其对侧同名牙已萌出时，应该仔细询问患儿是否有相邻第二乳磨牙