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附录 A 农村牧区危房改造对象认定
A.0.1 规定了内蒙古自治区农村牧区危房改造对象认定的相关要
求。
表A.0.1 农村牧区危房改造对象认定表
1.基本信息
身份证 联系电话
户主
号码 家庭人口
□易返贫致贫户 □低保户 分散供养特困人员
2.贫
□因病因灾意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严
困户
重困难家庭 □农村牧区低保边缘家庭 □未享受过农村牧区住房
类型
保障政策支持且依靠自身力量无法解决住房安全问题的其他脱贫户
县级
相关
部门 (签字盖章)
意见 经办人: 年 月 日
3.房屋信息
所在 省 (市) 县 (区) 镇 (乡)
建造年代 年
地址 村 组
19
续表A.0.1
结构 □土木 □砖木 □砖木混杂 □木结构 □
设防烈度 度
形式 石木 □砖混
开间
层数 □单层 □两层 间 建筑面积 ㎡
数量
承重
□砌体墙 □石砌墙体 □生土墙体
构件 使用历史
□承重木构架
种类
维护
前墙: 后墙: 山墙: 内
墙体 维修情况
横墙:
材料
楼
(屋) □平顶 □单坡 □双坡;□柁梁+檩条 □木屋架+檩条 □穿斗木构架 □硬
面类 山搁檩;□小青瓦 □粘土平瓦 □钢板瓦 □树脂瓦 □草泥顶 □茅草顶
型及 □石板屋面□预制板 (可多选)
材料
4.房屋危险状况与评定
Ⅰ场地安全性鉴定:
□危险场地 □基本安全场地
20
续表A.0.1
Ⅱ房屋各组成部分危险程度鉴定:
□a 级:上部结构无不均匀沉降裂缝 □b 级:上部结构有轻微不均匀沉降
和倾斜,外露基础完好;地基、基础 裂缝,外露基础基本完好;地基、基
地基 稳定。 础基本稳定。
基础 □c 级:上部结构出现明显不均匀沉 □d 级:上部结构不均匀沉降裂缝严
降裂缝,或外露基础明显腐蚀、酥碱、 重,且继续发展尚未稳定,或已出现
松散和剥落。 明显倾斜;基础局部或整体塌陷。
□b 级:砌筑质量一般,部分墙体有
□a 级:砌筑质量良好,无裂缝、剥
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